Definisjoner innen legemiddelhåndtering v. 1.0

Hensikt og omfang

Formålet er å samle definisjoner som er relevant for legemiddelhåndtering i et dokument. 

Gjelder helsepersonell som har fått delegert oppgaver innen legemiddelhåndtering.

Ansvar 

Seksjonsleder har ansvar for at prosedyren er kjent og følges. 

Helsepersonell som har fått delegert oppgaver innen legemiddelhåndtering må kjenne til relevante definisjoner. 

Definisjoner 

Bivirkning 

 

En bivirkning er en skadelig og utilsiktet virkning av et legemiddel. Dette gjelder uavhengig av om legemiddelet er brukt som beskrevet i produktinformasjonen. 

Bruksferdig legemiddel  

 

Legemiddel levert til avdeling, klar til utdeling til pasient uten ytterligere istandgjøring. Hver doseenhet er merket med navn, styrke, strekkode, batchnr og holdbarhetsdato. F.eks. endoser, Inhixasprøyter og gentamicininfusjoner (Eco-flac). 

Brukstid  

Holdbarhet på et produkt etter anbrudd. Brukstiden for injeksjons- og infusjonsvæsker avhenger av kjemisk og mikrobiologisk holdbarhet. Den korteste holdbarheten følges. 

  • Kjemisk holdbarhet vil si den tid legemidlet er kjemisk stabilt etter åpning eller utblanding. Kjemisk holdbarhet er undersøkt for hvert enkelt legemiddel. 
  • Mikrobiologisk holdbarhet er en vurdering av hvor lang tid det tar før det kan skje en mulig skadelig oppvekst av mikroorganismer. Flere faktorer kan spille inn, for eksempel hvilke fasiliteter man har der legemiddelet tilberedes og grad av aseptisk arbeidsteknikk på den som tilbereder. 

Byttbare legemidler (generiske legemidler) 

 

Bytte mellom legemidler med samme virkestoff, legemiddelform og styrke, men med ulikt preparatnavn, utseende og produsent, og som er definert som byttbare i Direktoratet for medisinske produkters bytteliste Byttelisten - Direktoratet for Medisinske Produkter

Dobbeltkontroll 

To personer som hver for seg og ved å signere, manuelt eller elektronisk, bekrefter at en oppgave er utført korrekt, og i henhold til eventuelt fastsatt prosedyre. En automatisert elektronisk kontroll kan benyttes dersom den er likeverdig med en manuell kontroll. 

Egenkontroll 

 

Helsepersonellet kontrollerer selv og bekrefter ved å signere, manuelt eller elektronisk, at en oppgave er utført korrekt, og i henhold til eventuelt fastsatt prosedyre. 

Forordning 

 

En beslutning tatt av helsepersonell med rekvireringsrett til pasient, om iverksettelse, videreføring, endring av individuell behandling med legemiddel, eller avslutning av legemiddelbehandling. Forordning tilsvarer begrepet “ordinering” brukt i Forskrift om legemiddelhåndtering.

Forordning skal gjøres med utgangspunkt i en faglig vurdering og må ivareta krav til forsvarlighet. Vurderingen bør blant annet inkludere (listen er ikke uttømmende): om legemiddelbehandling er mest hensiktsmessige behandlingsform, indikasjon/bruksområde, mulige kontraindikasjoner, mulige interaksjoner, tidligere legemiddelreaksjoner, dosering, behandlingsvarighet og pasientønsker.

Forordningsetikett 

 

Etikett skrevet ut fra Helseplattformen til merking av legemiddel som må istandgjøres eller tilberedes. Inneholder en strekkode med informasjon om forordningen og pasient. Etiketten må være klistret på legemiddelbeholder og skal destrueres/makuleres etter bruk.  

Istandgjøring  

 

Klargjøring av legemiddelet for utdeling til pasienten. Det omfatter prosessen som skjer etter at legemiddelet er forordnet, men før det gis til pasienten. Dette innebærer at den som håndterer legemiddelet må forstå legens forordning, og klargjøre legemidlet i korrekt dose og form før administrering. I Helseplattformen betyr istandgjøring at hver enkelt dose av et legemiddel er pakket, merket og klart til utdeling. 

Fremplukk av endosepakkede tabletter/kapsler eller andre bruksklare legemidler krever ikke istandgjøring, og inngår derfor ikke i denne begrepsforklaringen.  

Legemiddelforpakning 

 

Originalemballasje fra produsent, f.eks. eske med blisterbrett, boks med tabletter etc. 

Lukket legemiddelsløyfe 

 

Elektronisk støtte til legemiddelhåndteringen fra forordning til utdeling. Dette inkluderer skanning av strekkoder både på legemiddel og pasient.

Medisinrom-PC 

 

Egen innstilling på PC som gjør det mulig å istandgjøre et legemiddel i forkant av utdelingen. Forskjellen vil synes ved at du får ulik handling i administrasjonsvinduet på LMA: 

 

Medisinrom-PC: 

 

Ikke-medisinrom-PC: 

 

 

Tilberedning 

 

Utblanding av legemidler som må klargjøres før utdeling til pasient. Dette skal som regel gjøres umiddelbart før bruk pga kort holdbarhet. Dette omfatter tilsetning av legemidler til infusjonsvæsker, og oppløsning av tørrstoff til injeksjoner/infusjoner.  

Utdeling av legemidler 

 

Utdeling av ferdig istandgjort legemiddel til pasient, administrering av legemiddel som pasienten ikke kan administrere selv, overvåkning av legemiddelinntak og observasjon av eventuelle umiddelbare reaksjoner på tilført legemiddel.  

Virkning  

 

Legemidlets terapeutiske effekt(er) på pasienten. Vi skiller mellom ulike typer virkning: 

·         Kortidsvirkning er en virkning som kommer raskt etter inntak, for eksempel smertestillende effekt av analgetika. 

·         Langtidsvirkning er en virkning som kommer en tid etter regelmessig inntak, for eksempel ved behandling av stoffskiftet.  

·         Lokal virkning inntreffer på det stedet legemidlet påføres. Øyedråper, kremer/salver og inhalasjoner er eksempler på lokalvirkende legemidler. 

·         Systemisk virkning oppnås når virkestoffet fordeles i kroppen med blod som frakter det til virkestedet. Tabletter, kapsler og injeksjoner har som regel systemisk virkning.