Bildediagnostikk ved akutt hjerneslag, TIA og svimmelhet. Hjerneslag v. 1.2
Primær bildediagnostikk ved akutt hjerneslag, TIA og svimmelhetCT CaputMR caputCT PerfusjonCTA Halsangio+ Caput1. LinjeSupplerende3. Linje2. LinjeSlagalarm-Trombolyse/TrombektomiMistanke om hjerneslag-Bestående utfallSvimmelhet*-Med fokaletilleggssymptomer og ellervaskulær risiko som økersannsynligheten forcerebrovaskulær hendelseSlagalarm-Trombektomii utvidet vindu(>6 timer fra symptomdebutog NIHSS 6 eller mer.Slagalarm-Trombolyse/TrombektomiKan avlyses dersom det påforhånd er avklart at detIKKE skal utførestrombektomi.Hjerneblødning-Kan avlyses dersom detforeligger en åpenbarhypertensjonsblødning hospasient utelukket fornevrokirurgisk intervensjon.Annet-Kan vurderes utenomslagalarm,særlig vednakke/halssmerterog mistanke om disseksjon.Wake-up stroke-Kandidat for Trombektomiog NIHSS 6 eller merSvimmelhet*-Dersom sentral årsak ikke erutelukket(innen 6-24 timer)Hjerneinfarkt-Ved ukjent symptomdebutog indikasjon forrekanalisering medtrombolyse/trombektomi(CT caput har utelukketblødning, større infarkt)Konf. nevroradiologTIA**(innen 6-24 timer)Mimic diagnostikkKonf. NevroradiologTel 73553760* ved varighet utenfortrombolysevindu og rasktilgang kan MRvelges somprimærundersøkelse.** ved symptomer som girmistanke omhjerneblødning, skal detalltid gjøres akutt CT caputfør ASA og eller Klopidogrelgis. Ved usikkerhet, konferermed Bakvakt Slag (mob99554545)Ved tvil om indikasjonfor trombolyse ellertrombektomi og langtransporttid.Slagalarm-Kandidat for trombolyse iutvidet tidsvindu 4,5-9 timer,NIHSS 6 og/eller betydeligafasi, neglekt, hemianopsi.