Retningslinjer for SmartPhraser som bruker i notattyper som kan inngår i epikrise v. 1.0

 

Vedlegg til prosedyre «Tilgang som SmartPhrase-administrator»

 

Aktuelle notattyper

Følgende notattyper kan danne grunnlag for epikrise og omfattes derfor av disse retningslinjene:

·         Utnotat

·         Operasjonsbeskrivelse

·         Journalnotater (polikliniske kontakter)

·         AM-klinikernotat

·         MDT-møtenotat

 

Sectioning SmartLinks

Sectioning SmartLinks lenker teksten under til rett seksjon i epikrisemeldingen slik at f.eks. legemiddellisten blir liggende under legemidler for mottaker. Dersom sectioning SmartLinks fjernes fra et notat som skal gå som epikrisemelding vil det være vanskelig å finne relevant informasjon for mottaker.

Obligatoriske SmartLinker i SmartPhraser som brukes i notattype Utnotat og operasjonsbeskrivelse:

·         @PÅKREVDFOREPIKRISE@

·         @FORLØP@

·         @VURDERINGOGPLAN@

·         @MEDISINERINGEPIKRISE@

·         @EPIKRISEMEDS@

 

Obligatoriske SmartLinker i SmartPhraser som brukes i notattype Journalnotater (polikliniske kontakter), AM-klinikernotat og MDT-møtenotat:

·         @PÅKREVDFOREPIKRISE@

·         @AKTUELT@

·         @VURDERINGOGPLAN@

 

Operasjonsbeskrivelse

Alternativer for å opprette SmartPhrase for operasjonsbeskrivelse for egen avdeling:

1.    Kopier standard SmartText for operasjonsbeskrivelse og opprett en ny SmartPhrase

o   Dette sikrer at alle nødvendige SmartLinker er inkludert, og at oppsettet er korrekt for epikrise

 

2.    Opprett en SmartPhrase, med ønsket tekst, som kan trekkes inn under "beskrivelse" i standard operasjonsbeskrivelse

 

Om operasjonsbeskrivelsen skal være med i utskrivingssammendraget (utnotat), må knappen "Utnotat op.beskriv" benyttes. Da får man ikke med duplikat av lenker.

 

 

Tabeller

SmartLinker som inneholder tabeller, skal ikke brukes uten at dette er godkjent av seksjon for e-helse. Dersom de skal brukes, skal det være testet at innholdet er godt leselig i epikriser som sendes ut.

 

Legemiddellister

SmartLinker for legemiddelliste skal ikke brukes i SmartTexter eller SmartPhraser som brukes i notattype Journalnotat (polikliniske kontakter), AM-klinikernotat og MDT-møtenotat.

 

Andre strukturerte data

Allergier, implantater og NB-flagg trekkes automatisk inn i epikrisen. Notattyper som inngår i epikrise bør derfor ikke trekke dette inn strukturert, da det vil komme dobbelt opp.