Prosedyren har tatt utgangspunkt i foretakenes lokale EQS-dokumenter, som nå er sammenslått til et felles regionalt dokument.
Prosedyre er godkjent i tre fagledernettverk, Barn, Rus og PHV.
Prosedyrens hensikt er å sikre at pasienter som ikke møter til avtale i poliklinikk, dagbehandling eller innleggelse i døgnenhet kontaktes og følges opp om nødvendig.
Prosedyren gjelder for helsepersonell innen psykisk helsevern og rus for barn, unge og voksne i Helse Midt-Norge.
Avdelingssjef/leder/seksjonssjef/leder har ansvar for at denne prosedyren gjøres kjent i enheten.
Ansvarlig behandler har ansvar for å følge opp den enkelte pasient.
Pasient som ikke møter til timeavtale og som ikke har gitt beskjed, bør kontaktes med tilbud om ny time.
Ansvarlig helsepersonell som pasienten har avtale med, vurderer i henhold til forsvarlighetskravet (Helsepersonelloven) hvordan pasienten skal følges opp hvis vedkommende ikke møter til avtale, og en ikke oppnår kontakt.
Vurderinger og tiltak som er gjort, dokumenteres i journal. Henvisende instans skal informeres.
Ved allerede vurdert forhøyet suicidrisiko, skal fastlege varsles når pasienten ikke møter (dokumenters i journal). Vurder utover dette behov for å varsle politiet.
Dersom pasienten er under 18 år og vurderes å være suicidtruet, bør foresatte kontaktes.
· Manglende oppmøte, vurderinger, tiltak og avslutning skal dokumenteres i pasientens journal.
· Skriv sluttnotat med kopi til fastlege/henviser (hvis pasienten aldri har møtt til time) eller epikrise knyttet til siste dato for kontakt.
· Dokumenterer avslutningen i pasientens journal og lukk henvisningsperiode.
Helsepersonellovens pgr. 4 Forsvarlighet
| Forfatter: |
Unni Hildrum (STOH Seksjonsleder) Brit Ingunn Hana (HMR Medisinskfaglig rådgiver) Anne Heidi Holthe (STOH Saksbehandler) Mariann Håpnes (HNT Kvalitetsrådgiver) Odd Herbjørn Trætnes (HMR Rådgiver) |
|---|---|
| Godkjent av: |
Elin Ulleberg (STOH Klinikksjef) |
| Dokumentadministrator: | Unni Hildrum (STOH Seksjonsleder) |
| Dokument-ID: | 1765 |
| Gyldig fra: | 15.01.2026 |
| Revisjonsfrist: | 15.01.2028 |
Nytt regionalt dokument