Kontaktlege i spesialisthelsetjenesten v. 1.1

Innledning

Ved lov av 11. desember 2015 ble det gjort endringer i Spesialisthelsetjenesteloven (§ 2-5 c) og Pasient- og brukerrettighetsloven (§ 2-5 a) om kontaktlege i spesialisthelsetjenesten. Endringen gjelder fra 15. september 2016

Hensikt og omfang

Kontaktlegeordningen gjelder pasienter som har en alvorlig sykdom, skade eller lidelse, og som har behov for behandling eller oppfølging av spesialisthelsetjenesten av en viss varighet.

Kontaktlegeordningen skal sikre at pasienter med behov for oppfølging og kontinuitet har sin kontaktlege på sykehuset under hele sykdomsforløpet, og at en ved det imøtekommer pasientens behov bedre.

Kontaktlegeordningen er innført både som en plikt for spesialisthelsetjenesten og en pasientrettighet. 

Dette er en felles regional prosedyre opprinnelig godkjent på Fagdirektørmøte 3. mars 2017, og senere tilpasset funksjonaliteten i Helseplattformen (HP).

Ansvar

  • Klinikk-, avdelingssjefer, og seksjonsledere
  • Forløpsansvarlige for standardiserte forløp og pakkeforløp
  • Leger og psykologer
  • Ansatte som har fått delegert oppgaver knyttet til ordningen

Arbeidsbeskrivelse

 

Utføres av

Arbeidsoppgave

Klinikk- og avdelingssjefer, seksjonsledere

·         Sørge for at alle leger og behandlere er kjent med ordningen, og at den er innført som en plikt for spesialisthelsetjenesten

·         Sikre at lokale tilpasninger med egne prosedyrer knyttet til hvilke pasientgrupper som i hovedsak skal få oppnevnt kontaktlege følges 

·         Sikre at pasientens rett til kontaktlege vurderes i henhold til veileder, og at kontaktlege tildeles senest første hverdag etter at behovet er definert

 

1.    Innlagte pasienter – ved visitt neste dag skal det besluttes og oppnevnes, og pasienten skal få informasjon

2.    Polikliniske pasienter – ved første polikliniske time for pasienter som skal inn i et løp, evt. ved vurdering av henvisning 

 

Forløpsansvarlige for standardiserte forløp eller pakkeforløp

·         Definere om det er behov for kontaktlege (se punkt 5.3 i veilederen), og sørge for at dette er beskrevet i forløpet.

Leger/psykologer

·         Beslutte hvem som skal ha kontaktlege (ved visitt 1.dag etter innleggelse, ved 1.polikliniske time i et forløp eller ved vurdering av henvisning)

·         Dersom pasienten har flere kroniske tilstander som alle fyller kravene til kontaktlege/kontaktpsykolog, bør det gjøres en avklaring og koordinering slik at man som hovedregel bare har en kontaktlege/kontaktpsykolog pr pasient. 

·         Gjøre individuell vurdering av om pasienten i en avgrenset periode bør ha to kontaktleger i forløpet. Vurderingen gjøres i samarbeid mellom aktuelle avdelinger/klinikker.

·         Sikre at pasienten informeres

·         Dokumentere beslutning i journalen og sende oppgavemelding til merkantil for å sikre registrering i Helseplattformen og utsending av brev til fastlege og pasient.

 

Leder for fagområde eller avdeling

·         Har ansvar for at alle pasienter blir vurdert i forhold til vilkårene for å få kontaktlege (jfr. punkt 2 om retten til kontaktlege i veilederen)

·         Oppgaven kan delegeres til én eller flere andre leger eller behandlere med vurderingskompetanse

·         Sørge for at enheten har rutiner som sikrer at kontaktlege eller kontaktpsykolog registreres i Helsefaglig team i Helseplattformen. Se brukerveiledning under Relatert

·         Sikre at pasienten er informert

Kontaktlege

Kontaktpsykolog

·         Oversikt over hvilke pasienter man er oppnevnt som kontaktlege / kontaktpsykolog for i Helseplattformen, er tilgjengelig i «Mine pasienter» under arbeidsområde «Pasientlister», se brukerveiledningen relatert

·         Kontaktlege/kontaktpsykolog skal:

o   være pasientens faste medisinskfaglige kontakt gjennom hele forløpet

o   Informere pasient og pårørende om plan for behandling og oppfølging. Dette skal i hovedsak skje ved naturlige kontaktpunkt (innleggelser, polikliniske konsultasjoner, kontrolltimer o.l.). Ved behov ut over dette skal dette skje innenfor ordinær arbeidstid (evt fast tidspunkt for tilgjengelighet som spesifiseres i informasjonsbrevet til pasienten)

o   være involvert i behandlingen eller oppfølgingen av pasienten

o   holde seg informert om status i behandlingen

o   bidra til at pasientforløpet går som planlagt

o   ta kontakt med aktuelt personell / behandlingsenhet dersom det er utfordringer med pasientforløpet

o   informere pasient og pårørende

o   være tilgjengelig for pasienten og helsepersonell i medisinske spørsmål

o   Oppnevne/ vedta opphør av kontaktlege/kontaktpsykolog

·         Samhandle med pasientens koordinator (dersom pasienten har fått oppnevnt koordinator)

·         Sende nødvendig informasjon til fastlege underveis i forløpet ved langvarig forløp.

 

Ansatt som har fått oppgaven (merkantil)

I henhold til avdelingens rutiner

·         Registrerer kontaktlege/kontaktpsykolog i Helseplattformen, under «Helsefaglig team for pasient» eller «Helsefaglig team for forløp» for de fagområder som bruker «Behandlingsforløp» i Helseplattformen

·         Angi rolle «Kontaktlege» se kap.4 i brukerveiledning relatert

·         Sender brev til pasient fra Helseplattformen, se «Pasientinformasjon om kontaktlege-nasjonal mal» relatert

·         Sender dialogmelding til fastlege om hvem som er oppnevnt som kontaktlege eller kontaktpsykolog

·         Ved opphør av kontaktlege/kontaktpsykolog, registrerer dette i Helseplattformen og sender informasjon om dette til pasient og fastlege/annen henviser eller oppfølgende behandler/institusjon (se eget avsnitt under tabellen)

 

 

Bytte av kontaktlege/kontaktpsykolog

Som hovedregel skal det være én kontaktlege/kontaktpsykolog innen et pasientforløp. Ved endret tilstand eller endret behandlingsmål, kan bytte av kontaktlege/kontaktpsykolog vurderes, hvis dette vil sikre at pasienten får bedre informasjon, oppfølging og behandling.

Pasientinformasjon ved oppnevning/endring av kontaktlege/kontaktpsykolog

Brev sendes til både pasient og fastlege om hvem som er oppnevnt som kontaktlege eller kontaktpsykolog. Se brukerveiledning under Relatert.

Opphør av kontaktlege/kontaktpsykolog

Dersom kontaktlege-/kontaktpsykolog-ansvaret opphører, må fastlege og eventuelt annen henviser eller oppfølgende behandler eller institusjon utenfor spesialisthelsetjenesten informeres.

Det anbefales at kontaktlege-/kontaktpsykolog-funksjonen for den enkelte pasient avvikles i samforståelse med pasienten og oppfølgende virksomhet / fastlege. Dette vil sikre god og trygg videre oppfølging. (jamfør veileder IS-2466, kap.5.5).

Dette skal skrives i epikrise.

Definisjoner

Koordinator i spesialisthelsetjenesten, Regional prosedyre

Funksjonsbeskrivelse for forløpsansvarlig, Regional prosedyre

Forløpskoordinator for kreft, funksjonsbeskrivelse, Regional prosedyre

Relaterte dokumenter (referanser)

Veileder IS-2466 Kontaktlege i spesialisthelsetjenesten - se Relatert

Nasjonal mal for pasientinformasjon om kontaktlege – se Relatert