Utdeling av legemidler til pasient

1.    All utdeling av legemidler skal gjøres på grunnlag av legens forordning

Unntaksvis kan legemidler deles ut i henhold til prosedyre: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

2. Ved muntlig forordning, som kun skal skje unntaksvis, bør utdeling gjennomføres av den som har mottatt forordningen

3. Dersom det er endring i pasientens tilstand skal lege konfereres før legemiddelet gis til pasient

4. Skann alle legemidler ved utdeling, enten forordningsetikett med strekkode eller strekkode fra produsent

Unntak: Skanning skal ikke utføres før utdeling dersom det forsinker nødvendig behandling

5. Identifiser alltid pasienten før utdeling

·         I enheter, der pasienter har armbånd med strekkode, skal strekkoden skannes ved utdeling

·         I enheter der pasienter ikke har armbånd med strekkode, skal man alltid be pasienten om selv å si sitt navn og fødselsdato

6. Informer pasienten om hvilke legemidler hen får

7. Administrasjonsmåte vil stå på LMA

8. Påse at pasienten tar legemiddelet. Sett ikke legemiddelet igjen på nattbord eller lignende dersom pasienten ikke er tilstede

9. Observer pasient i forhold til effekt:

• Forventet virkning ut i fra legemidlets preparatomtale (SPC), herunder både forventet effekt og forventet tid før virkning, samt virketid
• Manglende virkning, herunder både fravær av effekt og avvik fra forventet virketid

10. Observer pasient i forhold til bivirkning:

• Reaksjoner utenom forventet virkning av legemidlet
• Bivirkninger oppgitt i pakningsvedlegg e.l.
• Allergiske reaksjoner
• Andre reaksjoner som kvalme, diare, svimmelhet, utslett/kløe e.l.

Kontakt lege ved mistanke om komplikasjoner/bivirkninger.

11. Meld bivirkninger i tråd med prosedyre Legemiddelhåndtering - Bivirkningsrapportering

12. All forordning i Helseplattformen gjennomføres på virkestoff. Det vil fremgå av LMA, hvilken pakning som finnes i det lokale lageret. Uansett hvilken merkevare som skannes vil man få en elektronisk bekreftelse av at riktig legemiddel er skannet

Eks. Det er forordnet paracetamol 500mg. Ved skanning vil man få bekreftet riktig legemiddel både ved skanning av pinex, paracet og panodil. Det er ikke behov for ekstra dokumentasjon av generisk bytte

13. Utdeling av legemidler uten at lege har forordnet i forkant skal kun benyttes i situasjoner der det er nødvendig for å yte forsvarlig helsehjelp, og hvor det ikke er praktisk mulig at lege forordner til pasient. Se prosedyre: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

Eksempel:

•         I ambulansetjenesten

•      Håndtering av anafylaktisk reaksjon

All administrering av legemidler etter prosedyre må dokumenteres og gjennomgås med lege ved første anledning for vurdering av videre hensiktsmessig behandling av pasienten.

Utlevering av legemidler ved permisjon eller lignende:

1. Ved permisjon skal pasient få utlevert nødvendige legemidler for hele permisjonsperioden

2. Dersom legemidlene ikke er endosepakket anbefales egnet emballasje (medisinpose / dosett eller liknende). Påfør pasientens navn, legemidlets navn, styrke og mengde, dosering, brukerveiledning og dato

3. Den som har klargjort og kontrollert legemidlene, dokumenterer dette i LMA, se lenke til brukerveiledning under relatert

Bruk av pasientens private legemidler

1. Pasientens private legemidler kan unntaksvis brukes, for eksempel i tilfeller hvor legemiddelet ikke kan skaffes, og det vurderes at opphold i den medisinske behandlingen er uheldig. Det må opplyses om at bruk av private legemidler er frivillig og at det ikke gis økonomisk kompensasjon

2. Sykehuset har det samme ansvar for behandling og dokumentasjon av behandling

3. Dersom pasienten ønsker å administrere egne legemidler dokumenteres dette i LMA