Sikre at utdeling av legemidler til pasient skjer på en trygg og forsvarlig måte.
Helsepersonell, som har fått delegert oppgave med å dele ut legemiddel til pasient har ansvar for egenkontroll slik at det sikres at forordnet legemiddel deles ut til riktig pasient, i riktig dose, på riktig måte og til riktig tid.
I enheter, der pasienter har pasientarmbånd med strekkode, skal man benytte «Lukket legemiddelsløyfe».
For å sikres
riktig legemiddelhåndtering av legemidler, se Legemiddelformer, egenskaper og administrering og Ugyldig dokument-ID «1161»
Utdeling av legemidler til pasient |
1. All utdeling av legemidler skal gjøres på grunnlag av legens forordning Unntaksvis kan legemidler deles ut i henhold
til prosedyre: Ugyldig dokument-ID «1214»
2. Ved muntlig forordning, som kun skal skje unntaksvis, bør utdeling gjennomføres av den som har mottatt forordningen
3. Dersom det er endring i pasientens tilstand skal lege konfereres før legemiddelet gis til pasient
4. Skann alle legemidler ved utdeling, enten forordningsetikett med strekkode eller strekkode fra produsent
Unntak: Skanning skal ikke utføres før utdeling dersom det forsinker nødvendig behandling
5. Identifiser alltid pasienten før utdeling · I enheter, der pasienter har armbånd med strekkode, skal strekkoden skannes ved utdeling · I enheter der pasienter ikke har armbånd med strekkode, skal man alltid be pasienten om selv å si sitt navn og fødselsdato
6. Informer pasienten om hvilke legemidler hen får
7. Administrasjonsmåte vil stå på LMA
8. Påse at pasienten tar legemiddelet. Sett ikke legemiddelet igjen på nattbord eller lignende dersom pasienten ikke er tilstede
9. Observer pasient i forhold til effekt:
10. Observer pasient i forhold til bivirkning:
Kontakt lege ved mistanke om komplikasjoner/bivirkninger.
11. Meld bivirkninger i tråd med prosedyre Legemiddelhåndtering - Bivirkningsrapportering
12. All forordning i Helseplattformen gjennomføres på virkestoff. Det vil fremgå av LMA, hvilken pakning som finnes i det lokale lageret. Uansett hvilken merkevare som skannes vil man få en elektronisk bekreftelse av at riktig legemiddel er skannet Eks. Det er forordnet paracetamol 500mg. Ved skanning vil man få bekreftet riktig legemiddel både ved skanning av pinex, paracet og panodil. Det er ikke behov for ekstra dokumentasjon av generisk bytte
13. Utdeling av legemidler uten at lege har forordnet i
forkant skal kun benyttes i situasjoner der det er nødvendig for å yte
forsvarlig
helsehjelp, og hvor det ikke er praktisk mulig at lege forordner til pasient.
Se
prosedyre:
|
Utlevering av legemidler ved permisjon eller lignende:1. Ved permisjon skal pasient få utlevert nødvendige legemidler for hele permisjonsperioden
2. Dersom legemidlene ikke er endosepakket anbefales egnet emballasje (medisinpose / dosett eller liknende). Påfør pasientens navn, legemidlets navn, styrke og mengde, dosering, brukerveiledning og dato
3. Den som har klargjort og kontrollert legemidlene, dokumenterer dette i LMA, se lenke til brukerveiledning under relatert
|
Bruk av pasientens private legemidler1. Pasientens private legemidler kan unntaksvis brukes, for eksempel i tilfeller hvor legemiddelet ikke kan skaffes, og det vurderes at opphold i den medisinske behandlingen er uheldig. Det må opplyses om at bruk av private legemidler er frivillig og at det ikke gis økonomisk kompensasjon
2. Sykehuset har det samme ansvar for behandling og dokumentasjon av behandling
3. Dersom pasienten ønsker å administrere egne legemidler dokumenteres dette i LMA
|
Se prosedyre: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
Meldes i henhold til prosedyre i eget HF
Brukerveiledning: Legemiddeladministrering i Helseplattformen
Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp.§7
Rundskriv: Legemiddelhåndtering
for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp. Kap. 3.7
Lov om helsepersonell m.v.(Helsepersonelloven).§4
En beslutning tatt av helsepersonell med rekvireringsrett til pasient, om iverksettelse, videreføring, endring av individuell behandling med legemiddel, eller avslutning av legemiddelbehandling.
Tilberedning eller annen klargjøring av legemiddel for utdeling til pasient. I dette ligger det at den som skal håndtere legemiddelet må forstå legens forordning, eventuelt foreta generisk bytte, gjøre utregninger, plukke frem riktig legemiddel til riktig pasient, og merke legemiddelet dersom ikke legemiddelet deles ut til pasienten umiddelbart etter istandgjøringen.
Enkel tilvirkning av legemiddel, som på grunn av kort holdbarhet, må gjøres bruksferdig umiddelbart før bruk.
Utdeling av ferdig istandgjort legemiddel til pasient, administrering av legemiddel som pasienten ikke kan administrere selv, overvåkning av legemiddelinntak og observasjon av eventuelle umiddelbare reaksjoner på tilført legemiddel.
Preparater betegnes som byttbare når legemidlene har samme virkestoff, samme legemiddelform (tabletter kan likevel byttes mot kapsler, og omvendt) og likeverdig styrke, men ulikt preparatnavn og utseende. Vær spesielt oppmerksom på at depottabletter og legemidler som krever spesielle tekniske hjelpemidler for å bli administrert (inhalasjonskamre, injeksjonspenner) ofte ikke er byttbare.
Lukket legemiddelsløyfe betyr at et legemiddel kan identifiseres og følges hele veien fra forordning til det er gitt til pasienten.
Virkning er effekten pasienten har av legemiddelet.
Vi skiller mellom ulike typer virkning:
o Kortidsvirkning er en virkning som kommer raskt etter inntak, for eksempel smertestillende effekt av analgetika.
o Langtidsvirkning er en virkning som kommer en tid etter regelmessig inntak, for eksempel ved behandling av stoffskiftet.
o Lokal virkning inntreffer på det stedet legemidlet påføres. Øyedråper, kremer/salver og inhalasjoner er eksempler på lokalvirkende legemidler.
o Systemisk virkning oppnås når virkestoffet fordeles i kroppen med blod som frakter det til virkestedet. Tabletter, kapsler og injeksjoner har som regel systemisk virkning.
Prosedyren har oppnådd konsensus
Forfatter: |
Elizabeth Aa (STOH Legemiddelrådgiver) Øyvind Kaarbøe (HMR Seksj.overlege nyresykd.) Anne Midtbust (HNT Sykehusfarmasøyt) Aud Kristin Olsen (STOH Kvalitetsrådgiver) Sara Marie Volstad (HMR Legemiddelrådgiver) |
---|---|
Godkjent av: |
Olav Spigset (STO Seksjonsoverlege klinisk farmakologi) |
Dokumentadministrator: | Elizabeth Aa (STOH Legemiddelrådgiver) |
Dokument-ID: | 1167 |
Gyldig fra: | 11.11.2022 |
Revisjonsfrist: | 10.11.2025 |
Ny regional prosedyre