Hensikt og omfang

Formålet er å sikre at riktig legemiddel blir gitt til rett pasient, i riktig dose og form, gitt på riktig måte og til rett tid. 

 

Gjelder helsepersonell som har fått tildelt oppgaver innen utdeling av legemidler.

Ansvar

Seksjonsleder skal sørge for at prosedyre er kjent og følges. 

 

Helsepersonell som har fått tildelt oppgaver innen utdeling av legemidler skal følge prosedyren.

Definisjoner

Se prosedyre Definisjoner innen legemiddelhåndtering.

 

Utdeling av legemidler

Utdeling av ferdig istandgjort legemiddel til pasient, administrering av legemiddel som pasienten ikke kan administrere selv, overvåkning av legemiddelinntak og observasjon av eventuelle umiddelbare reaksjoner på tilført legemiddel. 

Arbeidsbeskrivelse

 

Grunnlag for utdeling

All utdeling av legemidler skal gjøres på grunnlag av legens forordning til enkeltpasient. Se prosedyre {{EQSDocument 1158}}. Ved muntlig forordning, som kun skal skje unntaksvis, bør utdeling gjennomføres av den som har mottatt forordningen.   

 

Orienter deg i Helseplattformen om hvilke legemidler pasienten skal ha, til hvilket tidspunkt og i hvilken administrasjonsform. For behovslegemidler er det spesielt viktig å sjekke når pasienten fikk legemidlet sist og hvor mye som allerede er delt ut, for å forhindre for tett administrering og overdosering.   

 

Den som deler ut, må ha nødvendig kunnskap om legemidlet og hvordan det skal tas/gis.  

 

Ved uklarheter eller mistanke om feil i forordningen skal dette avklares med lege før utdeling av legemiddelet.  

 

Dersom det er endring i pasientens tilstand, skal lege konfereres før legemiddelet gis til pasient.

 

Utdeling etter forordning gjennom prosedyre

 

Utdeling av legemidler uten at lege har forordnet i forkant (forordning gjennom prosedyre) skal kun benyttes i situasjoner der det er nødvendig for å yte forsvarlig helsehjelp i situasjoner hvor lege ikke er tilgjengelig. Se prosedyre {{EQSDocument 1158}}. Det enkelte helsepersonellet som deler ut legemiddel gjennom prosedyre, har et personlig og selvstendig ansvar for at kravet til faglig forsvarlighet oppfylles.   

 

Flytting av forfallstidspunkt

Ved behov for å endre et forfallstidspunkt på LMA, skal tidspunktet justeres og det skal ikke opprettes nye forfallstidspunkt da dette kan føre til overdosering. 

 

Skanning, utdeling og oppfølging ved pasient

I enheter, der pasienter har pasientarmbånd med strekkode, skal man benytte «Lukket legemiddelsløyfe». Se prosedyre Lukket legemiddelsløyfe.

 

Skann alle legemidler pasientnært ved utdeling, enten forordningsetikett med strekkode eller strekkode fra produsent.

 

Endoser skal skannes og åpnes ved pasient. Informer pasienten om hvilke legemidler hen får.

 

Pasienten skal alltid identifiseres før utdeling. I enheter der pasientene har armbånd med strekkode, skal strekkoden skannes før utdeling. Dersom armbåndet ikke er på pasienten, skal det overstyres med årsak. I enheter der pasienter ikke har armbånd med strekkode, skal man alltid be pasienten om selv å si sitt navn og fødselsdato, og opplysningene kontrolleres mot LMA.     

 

NB! Husk å skanne legemiddel og pasient, før pasienten inntar legemidlet. 

 

Påse at pasienten tar legemiddelet. Sett ikke legemiddelet igjen på nattbord eller lignende dersom pasienten ikke er til stede.   

 

Dersom pasienten av ulike årsaker ikke gis eller ikke inntar det forordnede legemidlet skal dette dokumenteres på LMA med årsak, og legemidlet tas med ut av pasientrommet og håndteres forsvarlig.

 

Etiketter og annen emballasje (eks infusjonsposer) med pasient-ID skal kastes i gulboks/boks for risikoavfall.   

   

Observasjon

Pasienten skal observeres med tanke på effekt/manglende effekt og bivirkninger:    

·        Effekt: 

o   Forventet virkning ut fra legemidlets preparatomtale (SPC), herunder både forventet effekt og forventet tid før virkning, samt virketid 

o   Manglende virkning, herunder både fravær av effekt og avvik fra forventet virketid 

·        Bivirkning: 

o   Reaksjoner utenom forventet virkning av legemidlet 

o   Bivirkninger oppgitt i pakningsvedlegg e.l. 

o   Allergiske reaksjoner 

o   Andre reaksjoner som kvalme, diare, svimmelhet, utslett/kløe e.l.   

 

Kontakt lege ved mistanke om bivirkninger/manglende effekt, og dokumenter i journal.

 

Meld bivirkninger i tråd med prosedyre Legemiddelhåndtering - Bivirkningsrapportering.

  

Utlevering av legemidler ved permisjon og utreise   

Ved permisjon skal pasient få utlevert nødvendige legemidler for hele permisjonsperioden. 

 

Pasienter som blir utskrevet kan få med seg nødvendige legemidler for å unngå avbrudd i legemiddelbehandling inntil legemidlene kan skaffes.

 

Dersom legemidlene ikke er endosepakket anbefales egnet emballasje (medisinpose/dosett eller liknende). Påfør pasientens navn, legemidlets navn, styrke og mengde, dosering, brukerveiledning og dato. Den som har klargjort og kontrollert legemidlene, dokumenterer dette i HP.   

 

Utdeling av legemidler til ansatte eller pårørende 

Se prosedyre Utdeling av legemidler til pårørende og ansatte.