Sikre at all forordning av legemidler skjer på en systematisk måte for å sikre en trygg og effektiv legemiddelbehandling.
Prosedyren gjelder for leger som skal forordne og for annet helsepersonell som skal administrere legemidler.
Klinikksjef/avdelingssjef
Seksjonsledere
Lege
Helsepersonell som skal administrere legemidler
Oppgave |
Arbeidsbeskrivelse |
Forordning av legemiddel |
Legemidler forordnes på virkestoff i Helseplattformen (HP) Alle forordninger skal dokumenteres strukturert Behovslegemidler forordnes med indikasjon Dersom pasienten av medisinske årsaker skal ha en bestemt merkevare, anføres dette i selve forordningen (i feltet for admin.instruks) |
Muntlig forordning |
Legemidler kan unntaksvis forordnes muntlig Lege skal angi indikasjon og behandlingslengde for legemiddelet som forordnes Den som mottar muntlig forordning legger inn forordningen på vegne av aktuell lege Lege signerer forordningen i etterkant så snart som mulig og før neste utdelingstidspunkt Alle muntlige forordninger skal utføres med «Closed loop»-kommunikasjon (se eksempel i innledningen) |
Daglig gjennomgang |
Legemiddellisten gjennomgås og signeres alle hverdager og markeres i HP som gjennomgått. I helger og helligdager signeres legemiddellisten ved endringer |
Legemidler til ikke-innlagt pasient |
Legemidler som blir forordnet og administrert på poliklinikk skal også dokumenteres i HP |
Naturlegemidler, kosttilskudd og alternative preparater |
Naturlegemidler, kosttilskudd, alternative preparater etc., som pasienten har med seg og administrerer selv skal ikke forordnes til LMA, men journalføresHvis legen forordner kosttilskudd etc. til en pasient skal dette forordnes til LMA |
Forordning av legemidler som ikke er markedsført i Norge og som står på negativlista
|
Ved forordning av uregistrerte legemidler på negativlisten må det sendes enn en søknad til sykehusapoteket Søknad blir skrevet ut via Delta ved bestilling dersom det ikke finnes et godkjenningsfritak på Sykehusapoteket fra tidligere. Søknad signeres av lege som forordner legemiddelet |
Meldes i henhold til prosedyre i eget HF
Brukerveiledninger for Helseplattformen:
Avansert forordning av legemidler
Forskrift om
legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp.
Rundskriv: Legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter
helsehjelp.
Lenke til Statens legemiddelverk
Lov om legemidler (legemiddelloven)
Salas, E., Sims, D. E., & Burke, C. S. (2005). Is there a “Big Five” in teamwork? Small
Group Research, SAGE Journals, 35, s. 555-599.
Begrepet ordinering er i legemiddelhåndteringsforskriften definert som en beslutning tatt av helsepersonell med rekvireringsrett til pasient om iverksettelse, videreføring, endring av individuell behandling med legemiddel, eller avslutning av legemiddelbehandling.
I Helseplattformen brukes begrepet forordning, som er synonymt med ordinering.
«Closed loop»- kommunikasjon er en metode for å forhindre at det oppstår misforståelse når viktig informasjon kommuniseres, ved at man forsikrer seg om at gitt informasjon er mottatt og tolket på riktig måte.
Eksempel på «Closed loop»-kommunikasjon:
Lege forordner en behandling og angir indikasjon:
«Pasient skal ha 10 mmol kalsiumglukonat for lavt kalsiumnivå»
Sykepleier gjentar forordningen:
«10 mmol kalsiumglukonat»
Deretter tilbereder sykepleier kalsiumglukonat, viser frem opptrekk i sprøyte og brukt ampulle for dobbeltkontroll. Dobbeltkontrollen kan utføres av ordinerende lege, eller annen sykepleier/lege som også har hørt forordningen. Både forordning og dobbeltkontrollen dokumenteres i journal.
Sykepleier som skal gi legemiddelet gjentar forordningen ved administrering:
«Jeg gir 10 mmol kalsiumglukonat».
Prosedyren er utarbeidet av en regionalt sammensatt gruppe. Prosedyren har oppnådd konsensus.
Forfatter: |
Elizabeth Aa (STOH Legemiddelrådgiver) Øyvind Kaarbøe (HMR Overlege nyresykd.) Anne Midtbust (HNT Foretaksfarmasøyt) Aud Kristin Olsen (STOH EPJ-konsulent) Sara Marie Volstad (HMR Legemiddelrådgiver) |
---|---|
Godkjent av: |
Olav Spigset (STO Seksjonsoverlege klinisk farmakologi) |
Dokumentadministrator: | Aud Kristin Olsen (STOH EPJ-konsulent) |
Dokument-ID: | 1158 |
Gyldig fra: | 11.11.2022 |
Revisjonsfrist: | 10.11.2025 |
Ny regional prosedyre