Innledning
Hovedprinsippet i traumesystemet er at pasienten raskest mulig skal til det sykehuset som kan gi endelig behandling for pasientens skader. Majoriteten av skadde pasienter kan behandles ved akuttsykehus med traumefunksjon, men definitiv traumebehandling av de alvorligst skadde pasientene skal gjennomføres ved St. Olavs Hospital som er regionens traumesenter. Enkelte alvorlig skadde pasienter kan etter konferering med traumeleder ved St. Olavs hospital behandles ved akuttsykehus med traumefunksjon. Det er utarbeidet overflyttingskriterier som beskriver hvilke pasienter sykehusene i regionen skal konferere med traumeleder ved St. Olavs Hospital se dokument Traumatologi - Veiledende overflyttingskriterier for multitraumatiserte pasienter i Midt-Norge
Hensikt og omfang
Retningslinjen skal sikre at pasienter i Midt-Norge med mistenkt alvorlig skade transporteres til korrekt destinasjon og tas mot på forsvarlig måte.
Retningslinjen gjelder pasienter som ankommer alle sykehus i Helse Midt-Norge og har gjennomgått høringsrunde og konsensus i regional konsensusgruppe/ fagråd for Multitraume.
Ansvar
Retningslinjen gjelder for alle ansatte som håndterer potensielt alvorlig skadde pasienter i Midt-Norge.
Arbeidsbeskrivelse
Kriteriene for å mistenke alvorlig skade og for aktivering av traumeteam i Midt-Norge har to funksjoner:
- Aktiveringskriterier for traumeteam: Hvis pasienten oppfyller ett av kriteriene for fysiologi, anatomi eller skademekanisme skal pasienten tas mot av traumeteam. Det vurderes individuelt om det er nødvendig å aktivere traumeteam til pasientene som oppfyller ett av kriteriene for spesielle hensyn uten treff i de andre kriteriene.
Nasjonal traumeplan: Alarmering av traumeteam, Traumekriterier
2. Destinasjonskriterier: Destinasjonsstedet for pasienten skal være et sykehus som døgnkontinuerlig (hele uken) oppfyller minimumskriteriene for å ta i mot og stabilisere potensielt alvorlig skadde pasienter både når det gjelder infrastruktur, organisering og kompetanse (Styrevedtak 53/2017 Revidert nasjonal traumeplan – traumesystem i Norge)
Nasjonal traumeplan: Indentifisering av alvorlig skadde, Se vedlegg: kriterier for mistanke om alvorlige skade (PDF- flytksjema).
Pasienten oppfyller ett av kriteriene for fysiologi eller anatomi
< 45 minutter til traumesenter med bil eller helikopter
- Ved treff i ett av kriteriene for fysiologi eller anatomi skal pasienten til St. Olavs Hospital.
- Ambulansepersonell/LA-lege skal kontakte lokal AMK-sentral som videreformidler kontakt til R-AMK for innmelding til St. Olavs Hospital.
- Kontinuerlig overføre vitale tegn fra monitor i ambulanse til AMK og akuttmottak. Nødnett gir mulighet for kommunikasjon mellom traumeteamet og prehospital tjeneste.
- Ved kritisk skadd pasient kan LA-lege vurdere behov for stabilisering ved nærmeste akuttsykehus med traumefunksjon.
> 45 minutter til traumesenter med bil eller helikopter
- Vurder transport til nærmeste akuttsykehus med traumefunksjon
- Ambulansepersonell/LA-lege skal kontakte lokal AMK for innmelding til nærmeste akuttsykehus med traumefunksjon hvis pasienten ikke transporteres til St. Olavs hospital
- Namsos eller Levanger for nordre del av Trøndelag
- Molde, Volda eller Ålesund for Møre og Romsdal
- Kontinuerlig overføre vitale tegn fra monitor i ambulanse. Nødnett gir mulighet for kommunikasjon mellom traumeteamet og prehospital tjeneste.
- Ved helikoptertransport avgjør LA-lege destinasjon på bakgrunn av medisinske og operative hensyn.
Pasienten oppfyller kun kriterier for skademekanisme
- Ambulansepersonell/LA-lege skal kontakte lokal AMK for innmelding til nærmeste akuttsykehus med traumefunksjon.
- Namsos eller Levanger for nordre del av Trøndelag
- St. Olavs hospital for søndre del av Trøndelag
- Molde, Volda eller Ålesund for Møre og Romsdal
- NB! Ved treff i skademekanisme og samtidig treff i minst en av kompliserende tilstander, skal en vurdere transport til traumesenter.
- Kontinuerlig overføre vitale tegn fra monitor i ambulanse til AMK og akuttmottak. Nødnett gir mulighet for kommunikasjon mellom traumeteamet og prehospital tjeneste.
- Ved helikoptertransport avgjør LA-lege destinasjon på bakgrunn av medisinske og operative hensyn.
Sykehus uten traumefunksjon
Sykehus uten traumefunksjon har ingen definert plass i behandlingskjeden i nasjonal traumeplan. Dersom det ankommer en pasienter med treff i traumekriterier på sykehus uten traumefunksjon, skal det umiddelbart opprettes kontakt med lokal AMK for overflytting av pasienten til nærmeste akuttsykehus med traumefunksjon, alternativt traumesenter ved indikasjon. Transport skal skje akutt uten forsinkelser.
Relatert dokumentasjon/informasjon
Veiledende overflyttingskriterier for multitraumatiserte pasienter i Midt-Norge, se relatertfane.
Referanser
Nasjonal traumeplan, se lenke i relatertfane.