FORLØPSKODE

BESKRIVELSE FOR KODING

KOMMENTAR

D12A

Start

·         Nasjonalt pasientforløp start

Pasienten gitt rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten.

Dato for nasjonalt pasientforløp start er dato for ferdig vurdert henvisning.

Etter en øyeblikkelig hjelp-vurdering, dersom det vurderes behov for videre utredning og behandling i psykisk helsevern.

Dette gjelder også pasienter som får helsehjelp under tvunget psykisk helsevern.

D12M

Første møte

·         Første fremmøte i nasjonalt pasientforløp

·         Første innleggelse

«Første fremmøte i nasjonalt pasientforløp» kodes på dato for første konsultasjon i poliklinikk eller for første innleggelsesdato ved døgnavdeling, etter at det er vurdert rett til nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten.

D12CA

Beslutning oppfølging annen

Klinisk beslutning (DV)

·         Behov for oppfølging fra andre instanser som NAV, PPT, arbeidsgiver, skole, barnevern m.m.

og/eller..Klinisk beslutning (DV)

·         Ikke behov for videre behandling og/eller oppfølging

og/eller..Klinisk beslutning (DV)

·         Behov for behandling og/eller oppfølging fra fastlege, kommunal helse- og omsorgstjeneste

og/eller..Klinisk beslutning (DV)

·         Behov for behandling innen psykisk helsevern

og/eller..Klinisk beslutning (DV)

·         Behov for behandling fra annen spesialisthelsetjeneste (Ikke psykisk helsevern eller TSB)

og/eller..Klinisk beslutning (DV)

·         Behov for behandling innen TSB

Kode «Klinisk beslutning» registreres i disse tilfellene: 

• Utredningen er ferdig etter basis utredning, eller eventuelt utvidet utredning: Kode for tjenestebehov skal registreres.  
• Pasienten har en avklart tilstand, og skal ikke utredes: Kode for tjenestebehov skal registreres. 

Det skal registreres minst én kode for tjenestebehov når utredningen er ferdig. I de tilfeller der pasienten trenger hjelp fra flere tjenester samtidig, skal det registreres flere koder.

Koden «Klinisk beslutning» skal kodes kun én gang per nasjonalt pasientforløp, etter at utredning er gjennomført.  Koden settes etter basis utredning for dem som kun skal ha basis utredning, og etter utvidet utredning for dem som skal ha både basis og utvidet utredning. Hvis pasienten har en avklart tilstand, og ikke skal utredes, registreres koden for klinisk beslutning, uten at verken basis- eller utvidet utredning er gjennomført. 

Tiden til utredning tilpasses pasientens tilstand og symptomer.  

Forløp psykiske lidelser voksne, barn og unge: Basisutredning gjennomføres som hovedregel innen 6 uker (42 kalenderdager) etter første fremmøte. Basis- og utvidet utredning gjennomføres samlet innen 12 uker (84 kalenderdager). 

D12CI

Beslutning

Ikke behov

D12CK

Beslutning

Beh. Primær

D12CP

Beslutning

Beh. PHV

D12CS

Beslutning

Annen

D12CT

Beslutning

Beh. TSB

D12UU

Aktivitet Involvering

·         Pasient og/eller foreldre og ev pårørende er involvert i utarbeidelse av behandlingsplan

Koden registreres på den datoen pasienten og/eller foreldre og eventuelt pårørende sammen med behandler har utarbeidet en behandlingsplan.

D12E

Evaluering

·         Evaluering med pasient og/eller foresatte

·         Evaluering gjøres alltid når pasientforløpet avsluttes

Innholdet i og hyppighet av evalueringen tilpasses pasientens tilstand, symptomer og behandlingsform. Evaluer behandlingsplanen minimum hver 12. uke (84 kalenderdager), ved overganger mellom enheter og ved avslutning.

Hver gang evaluering av behandlingsplan er gjennomført, slik det er beskrevet i nasjonalt pasientforløp, skal koden «evalueringspunkt» registreres. Dato for evalueringspunktet skal være den datoen evalueringen skjer.

D12XO

Overføring

·         Overført til annet helseforetak/ privat behandlingssted for videreføring av pågående pasientforløp

eller..

·         Avslutning av andre årsaker

eller..

·         Avslutning av gjennomført pasientforløp

eller..

·         Avbrudd fordi pasienten ikke har møtt

eller..

·         Avbrudd etter pasientens/foresattes eget ønske

eller..

·         Overført til annet pasientforløp innen psykisk helse eller rus

eller..

Dato for avslutning av pasientforløpet og kode for overføring til annet pasientforløp innen psykisk helse og rus registreres på dato for når overføringen til nytt pasientforløp skjer.

D12XA

Avslutning avbrudd andre årsaker

Dato for avslutning av pasientforløp og kode for avslutning av andre årsaker registreres på den dato behandlingsstedet får informasjon om avbruddet. Dette kan f.eks. være ved dødsfall.

D12XG

Avslutning

Gjennomført

Skal skje på samme dato som når forløpet avsluttes. Kode for avslutning av gjennomført pasientforløp registreres når det er tatt en klinisk beslutning om at pasienten ikke trenger behandling i psykisk helsevern eller når behandlingen i psykisk helsevern er gjennomført etter planen.

D12XM

Avslutning

Ikke møtt

Avbrudd fordi pasienten ikke har møtt. Når behandler ikke anser pasientforløpet som fullført, men det brytes av etter at pasienten ikke har møtt til flere avtalte timer, skal denne koden benyttes. Koden skal ikke benyttes før anbefalinger som står beskrevet under «Håndtering ved avbrudd i behandling» er gjennomført.

D12XP

Avslutning Brudd andre årsaker

Når behandler ikke anser pasientforløpet som fullført, men det brytes av etter pasientens og/eller foreldrenes eget ønske skal dato for avslutning av pasientforløp og kode for avbrudd etter pasientens/foresattes eget ønske registreres på den dato behandlingsstedet får informasjon om avbruddet.

D12XN

Avslutning

Overført annet PF

Registreres på dato for når overføringen til nytt nasjonalt pasientforløp  skjer.

D12XS

Overført avtalespesialist

·         Overført til avtalespesialist for ferdigbehandling og avslutning av nasjonalt pasientforløp

Pasienten overføres til avtalespesialist for videre behandling og det nasjonale pasientforløpet avsluttes.