Hensikt og omfang

Ved endoskopisk undersøkelse for mistenkt eller påvist kreft i spiserør og magesekk er det viktig for vurdering og planlegging av videre behandling (kurativ eller palliativ) at endoskopibeskrivelsen inneholder et minimum sett av opplysninger, formulert på en måte som gjør funnene reproduserbare og sammenlignbare (f.eks. før/etter neoadjuvant behandling), og som forhåpentligvis også kan hindre unødvendig forsinkelse i diagnostikk og behandling ved at undersøkelser må gjentas, i verste fall flere ganger.

Prosedyren gjelder alle pasienter som skal gjennomgå en endoskopi ved mistenkt eller påvist kreft i spiserør og eller magesekk i Helse Midt-Norge. Prosedyren har gjennomgått høringsrunde og konsensus i regional konsensusgruppe/fagråd for gastroenterologisk kirurgi.

Ansvar

Lege som utfører endoskopien.

Arbeidsbeskrivelse

Standard opplysninger i endoskopibeskrivelse ved mistenkt eller påvist kreft i spiserøret (inklusive Barretts øsofagus med grov dysplasi):

1. Avstand (i cm) fra tannrekken til proksimale og distale (hvis mulig) begrensning av tumor
2. Sirkumferensiell utbredelse av tumor
3. Makroskopisk utseende av tumor (polyppøs, ulcererende, flat)
4. Okkluderende eller ikke. Grad av stenose
5. Tumors relasjon til gastroøsofageale (GØ) overgang (i cm)
6. Barretts øsofagus (evt. utbredelse i cm) eller ikke
7. Hiatushernie (størrelse i cm) eller ikke
8. Tumor synlig med retrovertert skop fra ventrikkelen? I så fall utbredelse i cardia/fundus

Standard opplysninger i endoskopibeskrivelse ved mistenkt eller påvist kreft i magesekken:

1. Tumors beliggenhet – cardia/fundus/corpus/antrum
2. Strekker tumor seg opp i øsofagus? I så fall hvor langt (i cm) i forhold til GØ overgang
3. Tumors relasjon til fremre/bakre vegg
4. Tumors relasjon til major-/minorsiden
5. Avstand (i cm) fra pylorus for svulster i antrum
6. Tumors størrelse (i cm)
7. Makroskopisk utseende (ulcererende, polyppøs, flat, linitis plastica)
8. Ventrikkelens distenderbarhet/peristaltikk