AMK - 06 LE hendelseshåndtering: Dokumentasjon på oppdrag - HMN v. 1.0

 

Hensikt

Hensikten med prosedyren er å sikre ensartet dokumentasjon ved gjennomføring av oppdrag. Data skal kunne sammenlignes på tvers av foretak.

Målgruppe og avgrensning

Gjelder for alle ansatte i AMK som benytter LocusEmergency (LE).

Definisjoner

Ansvar

Ledelsen ved AMK-sentralen har ansvar for at prosedyren er kjent, oppdatert og implementert. Brukere av LocusEmergency har ansvar for å følge prosedyren i praksis.

Gjennomføring

Gjennomføringskoder

AMK operatører benytter gjennomføringskoder for å dokumentere ressursenes håndtering av oppdraget.

Fremmøte

Kode fremmøte settes der ressurs er fremme, men har ikke hatt pasientkontakt. Eksempel: Beredskap brann eller pasient har forlatt stedet.

Transportert

Kode transportert settes automatisk når det blir opprettet transport av pasient fra oppmøtested.

Vurdert på stedet

Kode vurdert på stedet benyttes der ressurs har vært fremme, gjort en vurdering og eventuelt behandlet pasient, uten at pasienten blir transportert av denne ressursen.

Avvist

Kode avvist benyttes der ressursen avviser oppdraget, før den faktisk rykker ut. Det er kun ressurser med lege som kan avvise oppdrag. Ambulanseressurs kan unntaksvis brukes til avvise på teknisk dersom ressursen har tekniske problemer.

Har følgende underkoder:

  • Medisinsk begrunnet: oppdraget avvises etter medisinsk vurdering av innhold i forespørsel
  • Operativt begrunnet: oppdraget avvises etter en operativ vurdering der annen ressurs anses som bedre egnet
  • Samtidighet: oppdraget avvises grunnes samtidighet av forespurt ressurs
  • Teknisk: tekniske forhold som feil på fartøy eller utstyr som er nødvendig for å kunne gjennomføre oppdraget
  • Tjenestetid: oppdraget avvises grunnet arbeidstidsbestemmelser
  • Vær: oppdraget avvises som følge av vær

Avbrutt

Kode avbrutt benyttes der ressurs er avbrutt fra oppdraget, før ressursen er fremme.

Har følgende underkoder:

  • Medisinsk: oppdraget avbrytes da det ikke vurderes til å være medisinsk behov
  • Omdisponert: oppdrag avbrytes på grunn av annet mer prioritert oppdrag. Annet oppdrag kan være andre pasientoppdrag og beredskap
  • Teknisk: havari av fartøy eller andre type tekniske feil som hindrer ressursen i å utføre oppdraget
  • Utgår: oppdraget avbrytes ved avbestilling eller AMK avklarer at det ikke er behov for ressurs til hendelsen
  • Vær: oppdrag må avbrytes grunnet værforhold

Ikke gjennomført

Formålet med denne koden er å dokumentere at behovet (medisinsk og/eller operativt) er identifisert, men ikke lar seg gjennomføre, og må derfor håndteres på annen måte. Kode ikke gjennomført benyttes der et ressursbehov ikke blir dekket innen rimelig tid, og ingen ressurs blir varslet på dette oppdraget. Operatør dokumenterer med gjennomføringskode ikke gjennomført og begrunner dette i hendelseslogg. Hendelsen håndteres videre ved at pasienten transporteres i egen transport eller at det opprettes ett nytt oppdrag som tildeles en annen ressurstype enn det identifiserte behovet. Det må dokumenteres i hendelseslogg at hendelsen blir håndtert på annen måte enn det opprinnelige behovet.

Slette ressurstiltak

Når rekvirent ringer og avbestiller eller operatør har vurdert at ressursbehovet utgår før ressursen er varslet, skal ressursen slettes. Årsak til sletting av oppdrag begrunnes i hendelseslogg.

Referanser

Interne referanser

Eksterne referanser

Forankring

Prosedyren er utarbeidet av fagressurser fra alle fire helseregioner i regi av AMK-IKT prosjektet, og er forankret hos AMK ledelse i alle helseregioner gjennom høringsprosess.

Endringer siden forrige versjon