Innledning

I Helse- og omsorgssektoren har vi økte utfordringer med å sikre tilstrekkelige ressurser og gi målrettet pleie til pasienter med ulike behov. Hvor mye pleie hver enkelt pasient trenger kan variere betydelig, og i møte med disse utfordringene har vurderingen av pleiebehovet hittil vært basert på subjektive og individuelle vurderinger.

Pleietyngdemåling i Helseplattformen er et verktøy som tildeler inneliggende pasienter en sanntidsskår basert på strukturert dokumentasjon av planlagt og utført helsehjelp. Hver skår har en tilhørende fargekategori som sier noe om hvor høy pleietyngde pasienten har. Ved å benytte strukturerte data som allerede inngår i den daglige dokumentasjonen, medfører ikke verktøyet noe ekstraarbeid utover den ordinære dokumentasjonsplikten.

Hensikt og omfang

Denne prosedyren skal tydeliggjøre formålet med pleietyngdemåling og hvordan verktøyet skal anvendes i praksis ved alle sykehus i Helse Midt-Norge.

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar	Arbeidsoppgave
Leder	·         Gjøre seg kjent med verktøyets bruksområder og begrensninger, samt sikre korrekt og hensiktsmessig bruk ·         Sikre at dokumentasjon av helsehjelp gjennomføres strukturert og etter gjeldende regional prosedyre, se relatert
Helsepersonell	·         Gjøre seg kjent med verktøyets bruksområder og begrensninger ·         Dokumentere helsehjelpen som ytes på en strukturert og faglig forsvarlig måte, i tråd med gjeldende lover, forskrifter og regional prosedyre, se relatert

Om verktøyet

Pleietyngdemålingsverktøyet baserer seg som nevnt på objektive, strukturerte data fra daglig dokumentasjon. Slik bidrar det med et systematisk grunnlag for vurdering av pasienters behov for pleie og ressursbruk, og kan dermed støtte beslutningsprosesser på ulike nivåer i helseforetaket.

For at verktøyet skal kunne tildele en adekvat skår, forutsettes det at enhetene har etablerte rutiner for strukturert dokumentasjon av helsehjelp. For å utnytte verktøyets fulle potensiale bør dokumentasjonen også utføres i sanntid, da verktøyet leverer dynamiske skår kontinuerlig gjennom døgnet.  

Pleietyngdeverktøyet, med oversikt over totalskår og undergrupper, fremstilles i en egen pasientliste i Helseplattformen som du finner under "Tilgjengelige lister" og ditt foretak. I tillegg finnes det en egen kolonne som viser totalskår inklusiv fargekategori, og denne kan personaliseres inn i egendefinerte pasientlister etter behov, se hurtigveileder relatert.

Undergruppene sier oss noe om hvilke forhold som har ført til pasientens totalskår og tildelte fargekategori. Verktøyet inneholder følgende undergrupper, se relatert for mer informasjon om undergruppene og deres innhold.

▫   ADL (Aktiviteter i dagliglivet)

▫   Risiko

▫   Vurderinger

▫   KDT (kateter, dren og tuber)

▫   Psykososialt

▫   Forordninger

▫   Legemidler

▫   Pasientlogistikk

 

Fra	Til	Farge
0	60	Grønn
61	120	Gul
121	170	Oransje
171		Rød

Oversikt over referanseområder for de ulike fargekategoriene

Ved å enkeltklikke på pasienter i pasientlisten for pleietyngdemåling, åpnes pasientlisterapporten “Pleietyngde”. Denne rapporten går mer i dybden på hver enkelt pasient ved å blant annet vise variasjoner i skår gjennom døgnet og over tid.

Har man valgt å kun legge til kolonnen for pleietyngdeskår i sin egendefinerte pasientliste, kan pasientlisterapporten søkes opp og personaliseres inn etter behov, se brukerveiledning relatert.

Pleietyngdeverktøyet fremstilles også i dashbordet “Pleietyngdemåling”. Dette dashbordet inneholder per september 2025 kun rapporter med sanntidsdata, men det jobbes med å utarbeide rapporter som viser trender over tid. Øverst på dashbordet velger man hvilke enheter man ønsker å se data fra. Enheten(e) som er valgt ved lukking av dashbordet huskes til neste gang du laster inn dashbordet. Hvilke enheter som er tilgjengelig baserer seg på tilgangen og sikkerhetspoengene til hver enkelt ansatt.

Bruk

Sykepleiere, helsefagarbeidere og annet pleiepersonell vil få verktøyet fremstilt via aktiviteten “Pasientlister”, enten ved bruk av den tilgjengelige systemlisten eller ved å legge til kolonnen i egendefinert pasientliste som beskrevet over. Denne gruppen kan nyttiggjøre seg verktøyet på følgende måte:

-       Fordele pasienter basert på total pleietyngdeskår
Eksempel: de røde pasientene fordeles først, deretter de oransje, så de gule og til slutt de grønne. Fargekategoriene kan også si noe om hvor mange ansatte som trengs per pasient, eller hvor mange pasienter i de ulike fargekategoriene én pleier kan håndtere. Dette må avdelingene selv definere.

 

-       Fordele pasienter basert på skår i undergruppene
Eksempel: det kan være mer hensiktsmessig at helsefagarbeider eller pleieassistent tildeles pasienter som skårer høyt i undergruppen “ADL” (aktiviteter i dagliglivet) i stedet for undergruppen “Legemidler” 

 

-       Planlegge vakten

Ved å se på trender over tid i pasientlisterapporten, kan pasientansvarlig sykepleier se om det er perioder av døgnet pasientens pleietyngde øker. På denne måten kan man eksempelvis predikere når i løpet av vakten man vil måtte innhente bistand fra andre og planlegge når det kan være hensiktsmessig med pause etc.

 

Ledere kan også oppsøke verktøyet via aktiviteten “Pasientlister” som beskrevet over. I tillegg har ledere tilgang til dashbordet “Pleietyngdemåling” med tilhørende rapporter.

Ledere kan nyttiggjøre seg verktøyet på følgende måte:

-       Få en rask oversikt over belegget i enheten(e)
Sektordiagrammet i dashbordet gir en visuell fremstilling av hvordan de ulike fargekategoriene er representert i enheten(e).

-       Økt fokus på standardisering og strukturering av dokumentasjon
Jevnt over lave skårer som ikke samstemmer med ansattes og egen opplevelse av faktisk pleietyngde kan være et uttrykk for at enheten(e) ikke praktiserer strukturert dokumentasjon etter gjeldende prosedyre.

 

-       Omdisponering av tilgjengelige ressurser

Basert på rapporten i dashbordet kan man se om enkeltenheter skiller seg ut med høyere eller lavere pleietyngde enn de resterende, noe som kan bistå inn i vurderingen om man skal omdisponere ansatte innad i enheten(e).

-       Vurdere kompetansesammensettingen i enheten(e)

Rapporten i dashbordet viser hvordan pleietyngden i enheten(e) fordeler seg i de ulike undergruppene. Enheter som har høye verdier på legemidler og KDT har kanskje mer behov for sykepleieressurser enn enheter som skårer høyere på ADL. Leder kan slik benytte verktøyet som beslutningsstøtte for å vurdere hvilken kompetanse man skal omdisponere eller trenger.

Når rapporter for trender over tid blir tilgjengelig i dashbordet, og verktøyet har vært i bruk en stund, vil man oppleve at verktøyet får enda flere bruksområder. For eksempel vil verktøyet kunne identifisere perioder med økt pleietyngde og motsatt, noe som kan bistå leder i bemanningsplanleggingen. Siden verktøyet også vil lagre data på ulike tidspunkter gjennom døgnet vil man også kunne se trender i døgnvariasjoner, noe som kan gi ledere mulighet til å forutse bemanningsbehov og tilpasse ressursene mer presist til perioder med høy aktivitet.

Det er viktig å merke seg at disse dataene vil måtte brukes sammen med klinisk skjønn og annen relevant informasjon, og ikke kan benyttes som eneste grunnlag i noen beslutningsprosess.

Begrensning

Verktøyet skal ikke benyttes som eneste grunnlag for bemanningsplanlegging, økonomiske beslutninger eller vurdering av enkeltansattes innsats. Pleietyngdemåling gir et øyeblikksbilde og må sees i sammenheng med klinisk skjønn, faglig vurdering og andre relevante data. Ved omdisponering og arbeid på tvers, så er verktøyet kun validert for å understøtte ressursfordeling innad i enheten(e).

 

Relatert dokumentasjon/informasjon

Regional prosedyre «Dokumentasjon av helsehjelp - Sykepleiedokumentasjon»

Hurtigveileder i Kunnskapsbasen: Personalisering Pasientlister HV-304-123

Brukerveileder i Kunnskapsbasen: Pasientlister og tildeling av pasienter BV-304-098

Brukerveileder for pleietyngdemåling, kommer