Innledning

I Helse- og omsorgssektoren har vi økte utfordringer med å sikre tilstrekkelige ressurser og gi målrettet pleie til pasienter med ulike behov. Hvor mye pleie hver enkelt pasient trenger kan variere betydelig.

Pleietyngdemåling i Helseplattformen er et verktøy som skal gi skår per pasient basert på dokumentasjon av planlagt og utført helsehjelp, og slik gi muligheten til å understøtte ressursfordeling i enheten, innen samme fagområde og sammenlignbare enheter. Skåren endres fortløpende i sanntid og vil også visualisere variasjoner gjennom døgnet. 

Hensikt og omfang

Denne prosedyren skal tydeliggjøre formålet med pleietyngdemåling og hvordan verktøyet skal anvendes i praksis ved alle sykehus i Helse Midt-Norge.

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar	Arbeidsoppgave
Leder	·         Gjøre seg kjent med verktøyets bruksområder og begrensninger, samt sikre korrekt og hensiktsmessig bruk ·         Sikre at dokumentasjon av helsehjelp gjennomføres strukturert og etter gjeldende regional prosedyre, se relatert
Helsepersonell	·         Gjøre seg kjent med verktøyets bruksområder og begrensninger ·         Dokumentere helsehjelpen som ytes på en strukturert og faglig forsvarlig måte, i tråd med gjeldende lover, forskrifter og regional prosedyre, se relatert

Bruk

Pleietyngdemåling skal gi et systematisk grunnlag for vurdering av pasienters behov for pleie og ressursbruk, og støtte beslutningsprosesser på ulike nivåer i helseforetaket. For at verktøyet skal gi adekvat skår, forutsettes det at planlagt og gitt helsehjelp er dokumentert strukturert. Dokumentasjon i sanntid bør etterstrebes da verktøyet leverer dynamisk skår gjennom døgnet. Det betyr at verdiene hentes fortløpende fra ulike flytskjema, forordninger, e-meldinger, vedtak, mm.

Pleietyngdemålingen fremstilles i følgende kategorier, der hver enkelt får sin egen tallverdi: (Ved å holde musepekeren over får man også se undergruppene til hver kategori)

·         ADL (Aktiviteter i dagliglivet)

·         Risiko

·         Vurderinger

·         KDT (kateter, dren og tuber)

·         Psykososialt

·         Forordninger

·         Legemidler

·         Pasientlogistikk

 

Verdien fordeler seg i følgende 4 referanseområder:

Fra	Til	Farge
0	60	Grønn
61	120	Gul
121	170	Orange
171		Rød

 

Pleietyngdemålingene, med oversikt over undergrupper, fremstilles i en egen pasientliste i Helseplattformen som du finner under "Tilgjengelige lister" og ditt foretak. I tillegg er en egen kolonne for totalskår og farge tilgjengelig, og denne kan personaliseres inn i pasientlister etter behov.
Standard pasientlisterapport i pasientlisten for pleietyngdemåling heter "Pleietyngde", og denne går mer i dybden på hver enkelt pasient, og viser blant annet variasjoner i skår gjennom døgnet og over tid. Denne rapporten er også søkbar fra andre pasientlister, og kan personaliseres inn etter behov ved å f.eks. legge rapporten til som en egen knapp.

Begrensning

Verktøyet skal ikke benyttes som eneste grunnlag for bemanningsplanlegging, økonomiske beslutninger eller vurdering av enkeltansattes innsats. Pleietyngdemåling gir et øyeblikksbilde og må sees i sammenheng med klinisk skjønn, faglig vurdering og andre relevante data.

Relatert dokumentasjon/informasjon

Regional prosedyre «Dokumentasjon av helsehjelp - Sykepleiedokumentasjon»