Tilgang til sperrede dokumenter fra DocuLive i Helseplattformen v. 1.0

Innledning

Pasienter har rett til å motsette seg utlevering av pasientjournal eller opplysninger i pasientjournal til helsehjelpsformål (jf. pasient- og brukerrettighetsloven §§ 3-6, 5-3)

Pasienten kan ha sperret ett eller flere dokumenter i journalen for én eller flere brukere, uten at all informasjon om pasienten er sperret.

Alle dokumenter fra Doculive er migrert over til Helseplattformen. Dokumenter som var sperret i Doculive er migrert til eget område. Området er skjult for sluttbrukere.

Etter anmodning fra den ansatte og samtykke fra pasient kan e-helse/klinisk IKT gi tilgang til dette området.

Hensikt og omfang

Hensikten med prosedyren er:

·         å sikre at helsepersonell vet hvordan de kan få tilgang til sperrede dokumenter som er migrert fra Doculive, og er kjent med de tre ulike alternativene:

o   1) tilgang til sperrede enkeltdokumenter fra Doculive som den ansatte har hatt tilgang til tidligere,

o   2) tilgang til enkeltdokumenter fra Doculive som den ansatte ikke har hatt tilgang til tidligere,

o   3) tilgang til pasientjournaler fra Doculive hvor pasientens journal er fullstendig sperret.

·         å beskrive tildeling av tilgang og kontroll av tilgang til sperrede dokumenter

 

Prosedyren gjelder for helsepersonell/ behandlere og seksjon for e-helse/klinisk IKT.

Ansvar

Klinikksjef/Avdelingssjef har ansvar for å gjøre prosedyre kjent i egen avdeling

Virksomhetsstyring har ansvar for prosedyre er utformet innenfor gjeldende forskrifter og lovverk

E-helse/Klinisk IKT har ansvar for tilgangsstyring og oppfølging av henvendelser. Tilganger gis innenfor normal arbeidstid. Brukerlogg vil benyttes for å avdekke urettmessige oppslag i sperret journal.

Ansatt har ansvar for å følge prosedyre.

Arbeidsbeskrivelse

Ansatt som har hatt tilgang til sperrede dokumenter i Doculive før migrering

 

Utføres av

Ansvar/ Arbeidsoppgave

Ansatt

·         Klikk her for å sende forespørsel til e-helse/klinisk IKT for tilgang

·         Avklar med pasient om sperring fortsatt er nødvendig

o   Dersom nei, oversend samtykke i Elements til E-helse/klinisk IKT, se skjema relatert

·         Vurder sammen med pasient om dokumentasjon som har betydning for videre helsehjelp kan oppsummeres i et nytt notat som kan ligge tilgjengelig i journalen. Dette hvis sperring ikke kan oppheves

E-helse/ klinisk IKT

·         Mottar henvendelse

·         Kontrollerer mot rapport at ansatt har rettmessig tilgang

·         Opprett (eller gjenopprett) bruker fra personnummer for ansatt på org.enhet i HP IAM:

o    St. Olavs hospital STO_DLSPERR

o    Helse Nord-Trøndelag HNT_DLSPERR

o    Helse Møre og Romsdal HMR_DLSPERR

 

o   I kommentarfeltet legges inn «Videreføring av tilgang fra Doculive»

·         Innvilger, som standard, tidsbegrenset tilgang i 7 dager, men utøver skjønn i dialog med den som har behov for tilgang

Tar kontakt med Helseplattformen dersom sperring på Doculive dokument skal oppheves. 

 

Ansatt som ikke har hatt tilgang til sperrede dokumenter i Doculive før migrering

 

Utføres av

Ansvar/ Arbeidsoppgave

Ansatt

·         Avklar med pasient om sperring fortsatt er nødvendig

o    Dersom nei, oversend dokumentasjon på dette i Elements til e-helse/klinisk IKT, se skjema relatert

·         Innhent skriftlig samtykke fra pasient, se skjema relatert

·         Send anmodning og samtykkeskjema via Elements til e-helse/klinisk IKT/ Virksomhetsstyring

E-helse/ Virksomhetsstyring

·         Mottar sak i Elements, og behandler denne

·         Videresender sak til e-helse/klinisk IKT for effektuering

E-helse/klinisk IKT

·         Mottar sak i Elements

·         Opprett (eller gjenopprett) bruker fra personnummer for ansatt på org.enhet i HP IAM:

o    St. Olavs hospital STO_DLSPERR

o    Helse Nord-Trøndelag HNT_DLSPERR

o    Helse Møre og Romsdal HMR_DLSPERR

 

·         Innvilger, som standard, tidsbegrenset tilgang i 7 dager, men utøver skjønn i dialog med den som har behov for tilgang

·         Tilgang gis innenfor normal arbeidstid

·         I kommentarfeltet skal det legges inn kommentar med referanse til sak Elements

Kontakter Helseplattformen dersom sperring på Doculive-dokument skal oppheves. 

 

 

Ansatt som har hatt tilgang til en fullstendig sperret journal i Doculive før migrering

 

Utføres av

Ansvar/ Arbeidsoppgave

Ansatt

·         Klikk her for å åpne sperret journal via nettleser (tilgang via eBrønn)