Merk: Denne prosedyren er under utvikling
Denne prosedyren er en del av et regionalt prosjekt for å forbedre forvaltningsmodellen for regionale fagprosedyrer. Den er publisert for å støtte praksis i påvente av endelig ferdigstillelse. Innholdet kan bli justert basert på videre faglig vurdering, innspill fra sluttbrukere og oppdatert kunnskapsgrunnlag.
Vi oppfordrer til bruk og setter samtidig pris på tilbakemelding dersom du har forslag til forbedringer.
Hensikt og omfang
Dokumentet skal sikre god og ensartet
praksis for utarbeiding av regionale fagprosedyrer i Helse Møre og
Romsdal HF (HMR), Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) og St. Olavs hospital HF (STO) og
omfatter beskrivelse av hvordan en oppretter og reviderer
fagprosedyrer.
Dokumentet gjelder for ansatte som har fått rollen
som dokumentadministrator i den regionale prosedyrebanken. Mer utfyllende
brukerveiledning er tilgjengelig nederst inngangsbildet i
EQS.
Ansvar
Alle dokumentadministratorer skal holde oversikt over egne prosedyrer og varsle
nærmeste leder dersom de bytter avdeling, slutter i foretaket eller av andre
årsaker ikke skal være dokumentadministrator. Leder for aktuelt
fagledernettverk er ansvarlig for at dokumentene overføres til ny dokumentadministrator
og at vedkommende får opplæring.
Opprette ny prosedyre
Gå til Arbeidsdel i
EQS 
Velg Dokumenter – Nytt dokument
Følgende bilde kommer opp på skjermen:
|
Tittel |
Dette angir dokumentets tittel. Start med emne/tema, deretter hovedfagområde, eventuelt underliggende eller annet samhandlende fagområde. Eksempel 1: Innleggelse av blærekateter. Urologi Eksempel 2: Epikrise. Dokumentasjon av helsehjelp. HP Ord som går igjen ofte (for eksempel Retningslinje, Prosedyre eller Sykepleie ved…) utelates eller legges sist i tittelen. |
|
Dokumenttype |
Velg Regional fagprosedyre |
|
Enhet |
Velg enhet ved å trykke Endre. Velg det øverste nivået, Regional
prosedyrebank |
|
Dokument - kategorier |
Trykk på Endre. Velg aktuell kategori ut fra fagområde. Kategorien som velges er avgjørende for at kobling til lokal EQS blir korrekt. Velg primært en eller to dokumentkategorier. Merk: Dokumentkategorimenyen er skjult i visningsbildet, men åpnes ved å trykke på ikonet øverst til venstre i visningsbildet:
|
Opprett dokument
Trykk på 
Fyll ut malen.
Innhold
Trykk på Bakgrunn
Velg deretter de kapitlene som skal ligge bak fanen Bakgrunn, trykk på pilen for å flytte dette til Valgte kapitler. Husk å lagre.
Nøkkelinfo – Egenskaper
Avanserte egenskaper
|
Revisjonsfrist |
Det er viktig at prosedyrer i kvalitetsstyringssystemet holdes oppdatert. Gyldighetsperiode vurderes for hver enkelt prosedyre når det utformes. Hovedregelen er 2 års gyldighet når ikke annet er bestemt. Kortere eller lengre gyldighetsperioder kan fastsettes dersom prosedyrens innhold tilser det. (for eksempel hyppige faglige endringer eller stabile langsiktige rutiner) |
|
Hva skjer etter revisjonsfrist |
For hver prosedyre skal det angis hva som skal skje dersom revisjon ikke er gjennomført innen revisjonsfristen. Det er tre mulige valg. 1. Dokumentet utfases 2. Dokumentet er fortsatt gyldig 3. Dokumentet er fortsatt gyldig, men merkes med en advarsel (rødt kryss)– standard innstilling Dokumentadministrator får beskjed fra EQS-systemet under Oppgaver og på e-post når et dokument nærmer seg revisjonsfrist. |
|
Forfatter |
Velg de som har utarbeidet innholdet i dokumentet. Alle tre HF-ene må være representert. |
|
Utarbeidet ved enhet |
Velg Regional prosedyrebank |
|
Søkeord |
Det skal legges inn ekstra søkeord for lett å gjenfinne prosedyrer. Kan skrives med eller uten komma. For eksempel: hjerneslag trombektomi trombolyse. |
|
Dokument under utforming tilgjengelig for andre i arbeidsdelen |
Det skal stå slik:
|
|
Vis lenke for utskrift |
|
|
Søkbart fra visningsdelen |
|
|
Kan eksporteres |
