Dokumentasjon av helsehjelp- Delvis diktering i EPIC v. 1.1

Innledning

Epic tilbyr en delvis dikteringsløsning i Helseplattformen. Det ble i felles beslutningsgruppe 27.11.2019 bestemt at Helseplattformen ikke skal tillate full diktering i løsningen, og at bruken skal begrenses. 

 

Delvis diktering er en funksjonalitet i Helseplattformen som innebærer at der sluttbruker normalt vil talegjenkjenne eller skrive et notat i journalen, heller kan diktere notatet for deretter få det transkribert av en sekretær. Lydfilen lagres i pasientens journal til den blir transkribert i Helseplattformen. Det er en begrensning på 5 minutter pr lydfil. Det er mulig å lage flere lydfiler knyttet til samme notat.

 

Det ble besluttet at funksjonaliteten delvis diktering i Epic-løsningen unntaksvis tillates brukt for et fåtall klinikere, som for eksempel de med funksjonsnedsettelser.

Hensikt og omfang

Gjelder for alle klinikker som bruker Helseplattformen.

 

Tilgang delvis diktering kan gis til: Klinikere som ikke kan kvalitetssikre egen tekst på grunn av helt eller delvis redusert syn, alvorlig dysleksi eller språk.

Nb! Tilgang skal ikke gis på bakgrunn av at man ønsker å bruke dikteringingsløsningen av andre årsaker enn nevnt ovenfor.

Ansvar

Klinikkledere beslutter hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsningen og rettigheten til bruk skal begrunnes.

 

Utføres av

Arbeidsoppgave

Klinikkledelse

•         Beslutte hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsning

•         For HMR: Beslutte hvem som skal overvåke innboks og transkribere lydfil

•         Bestille tilgang via HP - IAM Selvbetjeningsportal

o   Tilgang til personell som skal benytte dikteringsløsningen:

HP TILGANG TIL DELVIS DIKTERING 

o   Tilgang til sekretær som skal transkribere lydfil:

HP HIM DELVIS DIKTERING TEMPLATE

Kliniker

•         Dikterer lydfil

•         Godkjenne notat etter transkribering

Personell  som er delegert oppgaven

•         Overvåker InBasket med innkomne lydfiler

o   HNT og STO: Dok. senteret overvåker InBasket.

§  Kontakt Dok. senteret i eget foretak og informer om hvem som gis tilgang slik at de er forberedt på arbeidsoppgaven som vil tilfalle dem.

o   HMR: Personell som er delegert oppgaven, enten i klinikk eller i Dok. senter.

•         Skriver av lydfil og legger til godkjenning

 

 

Relatert dokumentasjon/informasjon

 

Lenker til Brukerveiledning/Hurtigveileder i Kunnskapsbasen: 

Transkripsjon av lydfiler BV 230-171

Signering av transkripsjoner HV 230-200