Dokumentasjon av helsehjelp- Delvis diktering i EPIC v. 1.1

Innledning

Epic tilbyr en delvis dikteringsløsning i Helseplattformen. Det ble i felles beslutningsgruppe 27.11.2019 bestemt at Helseplattformen ikke skal tillate full diktering i løsningen, og at bruken skal begrenses. 

 

Delvis diktering er en funksjonalitet i Helseplattformen som innebærer at der sluttbruker normalt vil talegjenkjenne eller skrive et notat i journalen, heller kan diktere notatet for deretter få det transkribert av en sekretær. Lydfilen lagres i pasientens journal til den blir transkribert i Helseplattformen. Det er en begrensning på 5 minutter pr lydfil. Det er mulig å lage flere lydfiler knyttet til samme notat.

 

Det ble besluttet at funksjonaliteten delvis diktering i Epic-løsningen unntaksvis tillates brukt for et fåtall klinikere, som for eksempel de med funksjonsnedsettelser.

Hensikt og omfang

Gjelder for alle klinikker som bruker Helseplattformen.

 

Tilgang delvis diktering kan gis til: Klinikere som ikke kan kvalitetssikre egen tekst på grunn av helt eller delvis redusert syn, alvorlig dysleksi eller språk.

Nb! Tilgang skal ikke gis på bakgrunn av at man ønsker å bruke dikteringingsløsningen av andre årsaker enn nevnt ovenfor.

Ansvar

Klinikkledere beslutter hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsningen og rettigheten til bruk skal begrunnes.

 

Utføres av

Arbeidsoppgave

Klinikkledelse

         Beslutte hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsning

         For HMR: Beslutte hvem som skal overvåke innboks og transkribere lydfil

         Bestille tilgang via HP - IAM Selvbetjeningsportal

o   Tilgang til personell som skal benytte dikteringsløsningen:

HP TILGANG TIL DELVIS DIKTERING 

o   Tilgang til sekretær som skal transkribere lydfil:

HP HIM DELVIS DIKTERING TEMPLATE

Kliniker

         Dikterer lydfil

         Godkjenne notat etter transkribering

Personell  som er delegert oppgaven

         Overvåker InBasket med innkomne lydfiler

o   HNT og STO: Dok. senteret overvåker InBasket.

§  Kontakt Dok. senteret i eget foretak og informer om hvem som gis tilgang slik at de er forberedt på arbeidsoppgaven som vil tilfalle dem.

o   HMR: Personell som er delegert oppgaven, enten i klinikk eller i Dok. senter.

         Skriver av lydfil og legger til godkjenning

 

 

Relatert dokumentasjon/informasjon

 

Lenker til Brukerveiledning/Hurtigveileder i Kunnskapsbasen: 

Transkripsjon av lydfiler BV 230-171

Signering av transkripsjoner HV 230-200