Dokumentasjon av helsehjelp- Delvis diktering i EPIC v. 1.0

Innledning

 

Epic tilbyr en delvis dikteringsløsning i Helseplattformen. Det ble i felles beslutningsgruppe 27.11.2019 bestemt at Helseplattformen ikke skal tillate full diktering i løsningen, og at bruken skal begrenses. 

 

Delvis diktering er en funksjonalitet i Helseplattformen som innebærer at der sluttbruker normalt vil talegjenkjenne eller skrive et notat i journalen, heller kan diktere notatet for deretter få det transkribert av en sekretær. Lydfilen lagres i pasientens journal til den blir transkribert i Helseplattformen. Det er en begrensning på 5 minutter pr lydfil. Det er mulig å lage flere lydfiler knyttet til samme notat.

 

Det ble besluttet at funksjonaliteten delvis diktering i Epic-løsningen unntaksvis tillates brukt for et fåtall klinikere, som for eksempel de med funksjonsnedsettelser som kraftig redusert syn.

Hensikt og omfang

Gjelder for alle klinikker som bruker Helseplattformen.

 

Tilgang delvis diktering skal gis til: Klinikere som ikke kan kvalitetssikre egen tekst på grunn av helt eller delvis redusert syn, alvorlig dysleksi eller språk

Nb! Tilgang skal ikke gis på bakgrunn av at man ønsker å bruke dikteringingsløsningen av andre årsaker enn nevnt ovenfor.

Ansvar

  • Klinikkledere beslutter hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsningen og rettigheten til bruk skal begrunnes.
  • Klinikkledere skal beslutte hvem som skal overvåke innboks og transkribere lydfil.

 

Arbeidsbeskrivelse

 

Utføres av

Arbeidsoppgave

Klinikkledelse

  • Beslutte hvem som skal gis tilgang til dikteringsløsning
  • Beslutte hvem som skal overvåke innboks og transkribere lydfil
  • Bestille tilgang via ServiceNow i Helseplattformen

Helseplattformen

  • Gir tilgang til dikteringsløsning

Lege/behandler

  • Dikterer lydfil
  • Godkjenner notat etter transkribering

Personell  som er delegert oppgaven

  • Overvåker innboks med innkomne lydfiler
  • Skriver av lydfil og legger til godkjenning