Prosedyren skal sikre pasienten innsyn i hvem som har hatt tilgang til eller fått utlevert opplysninger fra pasientjournal, både fra Doculive og Helseplattformen.
En journallogg fra Doculive inneholder informasjon om oppslag i journal fra samtlige helseforetak i Helse Midt-Norge
En journallogg fra Helseplattformen (HP) inneholder informasjon om oppslag i journal fra alle aktører som har tilgang til Helseplattformen
Klinikksjef/avdelingssjef har ansvar for å delegere oppgaven med utlevering av journallogg
Den som har fått delegert oppgaven er ansvarlig for å klargjøre for, og effektuere utlevering av journallogg.
Utføres av |
Arbeidsoppgave |
Postmottak i det foretak som mottar begjæring om innsyn i logg |
Anmodning om utlevering av logg skal være skriftlig Registrer begjæringen i sak- og arkivsystemet (Elements) og oversend til journalansvarlig i aktuell klinikk for behandling |
Journalansvarlig i klinikken |
Vurder begjæringen og avgjør om journallogg skal utleveres |
Den som har fått delegert oppgaven, og har rettigheten "Tilgang til journallogg" i Doculive |
Journallogg fra DocuLive Skriv ut logg Send loggen (Skann) på e-post til deg selv og dra e-post over til Elements i aktuell sak
|
|
Journallogg fra Helseplattformen Anmodning om journallogg fra Helseplattformen sendes som brev Helseplattformen via Elements
|
Den som har fått delegert ansvar i klinikk/avdeling |
Når komplett logg (fra HP og Doculive) er innhentet; send logg med følgebrev til pasienten via Elements. Se forslag til følgebrev om Doculive, relatert (Følgebrev på innsynslogg fra HP er etterspurt og vedlegges når den er på plass) Det anbefales at pasienten får tilbud om gjennomgang av journallogg med representant for foretaket dersom det er spørsmål om hvem som har lest i pasientens journal og årsaken til dette. |
Forfatter: |
Aud Kristin Olsen (STOH Kvalitetsrådgiver) Stein Gilde (STOH Informasjonssikkerhetsleder) |
---|---|
Godkjent av: |
Merete Blokkum (STOH Direktør for virksomh. styring) |
Dokumentadministrator: | Roger Harli (STOH Avdelingssjef) |
Dokument-ID: | 1436 |
Gyldig fra: | 29.05.2024 |
Revisjonsfrist: | 29.05.2026 |
Tatt med fremgangsmåte for hvordan få utlevering av logg fra Helseplattformen
Taushetsplikt for ansatte, studenter, hospitanter og partnere/leverandører med oppdrag i sykehuset |
Pasient og brukerrettighetsloven §5-1 |
Pasientjournalforskriften §11
Beskriver den generelle retten til innsyn |
Pasientjournalforskriften §14
Beskriver krav til loggføring |
Innsyn i pasientjournal, utlevering av journalkopi |