Elektronisk pasientjournal, utlevering av journallogg v. 1.0

Hensikt og omfang

Prosedyren skal sikre pasienten innsyn i hvem som har hatt tilgang til eller fått utlevert opplysninger fra pasientjournal, både fra Doculive og Helseplattformen.

En journallogg fra Doculive inneholder informasjon om oppslag i journal fra samtlige helseforetak i Helse Midt-Norge

En journallogg fra Helseplattformen (HP) inneholder informasjon om oppslag i journal fra alle aktører som har tilgang til Helseplattformen

Ansvar

Klinikksjef/avdelingssjef har ansvar for å delegere oppgaven med utlevering av journallogg

Den som har fått delegert oppgaven er ansvarlig for å klargjøre for, og effektuere utlevering av journallogg.

Arbeidsbeskrivelse

Utføres av

Arbeidsoppgave

Postmottak i det foretak som mottar begjæring om innsyn i logg

Anmodning om utlevering av logg skal være skriftlig

Registrer begjæringen i sak- og arkivsystemet (Elements) og oversend til journalansvarlig i aktuell klinikk for behandling

Journalansvarlig i klinikken

Vurder begjæringen og avgjør om journallogg skal utleveres

Den som har fått delegert oppgaven, og har rettigheten  "Tilgang til journallogg" i Doculive

Journallogg fra DocuLive

Skriv ut logg    

Send loggen (Skann) på e-post til deg selv og dra e-post over til Elements i aktuell sak

  • Velg dokumenttype «Internt notat uten oppfølging», og navngi journalposten «Journallogg – pasientens navn»
  • E-post må slettes når man har lagt dokumentet inn i Elements
  • Dokumentet må ikke mellomlagres andre steder
  • Dokumentet må ikke videresendes til andre adresser, verken interne eller eksternt


Den som har fått delegert ansvar i klinikk/avdeling

Journallogg fra Helseplattformen

Anmodning om journallogg fra Helseplattformen sendes som brev Helseplattformen via Elements

  • Opprett «Standard utgående brev»
  • Søk opp Helseplattformen med organisasjonsnummer 922307814 som mottaker (via enhetsregisteret)
  • Bruk brevmal, se under relatert 
  • Ferdigstill og send elektronisk
  • HP oversender aktuell logg som svar i Elements 

Den som har fått delegert ansvar i klinikk/avdeling

Når komplett logg (fra HP og Doculive) er innhentet; send logg med følgebrev til pasienten via Elements. Se forslag til følgebrev om Doculive, relatert (Følgebrev på innsynslogg fra HP er etterspurt og vedlegges når den er på plass)

Det anbefales at pasienten får tilbud om gjennomgang av journallogg med representant for foretaket dersom det er spørsmål om hvem som har lest i pasientens journal og årsaken til dette.

 

Relevante lenker/vedlegg

Se relatert