Risikostyring
Søk
REGIONAL PROSEDYREBANK
01. Medisinske fagområder
Akutt og mottaksmedisin
Anestesi og intensiv
Arbeidsmedisin
Barnesykdommer
Barnesykdommer - Ekstubering og nedtrapping fra non-invasiv pustestøtte for premature med gestasjonsalder < 34 uker
Barnesykdommer - PEVS
Barnesykdommer - Vitaminer til spedbarn med fv. ≤ 2500 g.
Bildediagnostikk
Bildediagnostikk - Angiografi og Intervensjon i kar - Forberedelse og etterbehandling
Bildediagnostikk - Forberedelse til Ultralyd
Bildediagnostikk - Forberedelser til CT
Bildediagnostikk - Henvisning og forberedelse til Intravaskulær kontrastmiddelinjeksjon
Blodsykdommer
Blodsykdommer - Aplastisk anemi
Blodsykdommer - Autoimmun hemolytisk anemi
Blodsykdommer - Bruk av antiinfeksiøse profylakser
Blodsykdommer - CMV reaktivering og sykdom
Blodsykdommer - Hemofili og von Willebrand - tiltak ved blødning
Blodsykdommer - Immunologisk trombocytopenisk purpura, ITP
Blodsykdommer - Infeksjonsprofylakse ved splenektomi
Blodsykdommer - Informasjon om alvorlig sykdom
Blodsykdommer - Inklusjon av pasienter som skal ha høydosebehandling med stamcellestøtte
Blodsykdommer - Nøytropene infeksjoner
Blodsykdommer - Tiltak ved økt blødningstendens
Blodsykdommer - Trombotisk trombocytopenisk purpura
Blodsykdommer - Undersøkelsesprogram før høydosebehandling med autolog stamcellestøtte (HMAS)
Blodsykdommer - Vaksinasjonsprogram etter høydosebehandling med autolog stamcellestøtte
Endokrinologi
Fordøyelsessykdommer
Fysikalsk medisin og rehabilitering
Generell kirurgi
Traumatologi
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Traumatologi - Destinasjons- og kommunikasjonsprotokoll for potensielt alvorlig skadde pasienter i Midt-Norge
Traumatologi - Kompetanseplan for traumeteam i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Kriterier for mistanke om alvorlig skade og alarmering av traumeteam i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Massiv transfusjonsprotokoll ved Helse Midt-Norge
Traumatologi - Regional retningslinje ved aksidentell hypotermi, Helse Midt-Norge
Traumatologi - Reversering av antikoagulasjon ved traumer i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Stabilisering av columna ved traumemottak, Helse Midt-Norge
Traumatologi - Traumemottak i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Veiledende overflyttingskriterier for multitraumatiserte pasienter i Midt-Norge
Traumatologi: Håndtering av alvorlige ekstremitetsskader Helse Midt Norge
Bryst- og endokrinkirurgi
Barnekirurgi
Gastroenterologisk kirurgi
Gastroenterologisk kirurgi - Anbefalinger for initial vurdering og håndtering av pasienter med akutt abdomen for akuttleger i akuttmottak
Gastroenterologisk kirurgi - Henvisning fra fastlege ved mistanke om kreft i spiserør og magesekk
Gastroenterologisk kirurgi - Kreft i spiserør og magesekk. Gastrectomi, pre- og postoperativ sykepleie, Helse Midt-Norge
Gastroenterologisk kirurgi - Øsofagusreseksjon ved kreft. Informasjon, forberedelser, observasjon og oppfølging
Generell kirurgi - Pasientinformasjon. Kreft i spiserør og magesekk, kirurgisk behandling
Karkirurgi
Karkirurgi - Ankeltrykkmåling av karpasienter i Helse Midt- Norge
Karkirurgi - Henvisning av pasienter på mistanke om nedsatt arteriell sirkulasjon i underekstremitetene. Kriterier for fastlege i Helse Midt-Norge
Karkirurgi - Pasientinformasjon. PTA, innkalling og informasjonsbrev
Karkirurgi - Pasientinformasjon. PTA, utreiseinformasjon angiografi
Karkirurgi - Pasientinformasjon. TEA og bypassoperasjoner, trange blodårer i beina
Karkirurgi - PTA forberedelse og observasjon i Helse Midt-Norge
Karkirurgi - TEA og bypassoperasjoner, perifer. Pre- og postoperativt forløp, Helse Midt-Norge
Karkirurgi. Trombolysebehandling forberedelser og observasjon, Helse Midt- Norge
Urologi
Gastroenterologisk kirurgi - Kreft i spiserør og magesekk. Standardisert endoskopibeskrivelse, Helse Midt-Norge
Preoperativ poliklinikk
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Geriatri
Geriatri - Akutt funksjonssvikt hos eldre pasienter
Geriatri - Bred geriatrisk utredning og behandling
Geriatri - Delirium - Veileder for utredning (akutt forvirring)
Geriatri - Obstipasjon - Veileder for kartlegging, behandling og forebygging
Gynekologi og fødselshjelp
Habilitering
Hjerneslag
Alteplase (Actilyse) - Tilberedning ved intravenøs administrasjon
Hjerneslag - Antitrombotisk behandling i hyperakutt og akuttfasen av hjerneinfarkt
Hjerneslag - Bildediagnostikk ved akutt hjerneslag, TIA og svimmelhet
Hjerneslag - Trombolyse av hjerneinfarkt i tidsvindu 4,5-9 timer etter iktus
Hjerneslag - Vurdering og behandling av pasienter med oppvåkningsslag (Wake-up Stroke)
Hjerneslag- Akuttbehandling av intracerebrale blødninger
Hjerneslag- Prehospital seleksjon trombectomi i utvidet tidsvindu
Hudsykdommer
Indremedisin
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Infeksjonssykdommer
Infeksjonsmedisin - Feber av ukjent årsak
Infeksjonsmedisin - Utredning og behandling av malaria
Infeksjonssykdommer - Bakterielle meningitter hos voksne
Infeksjonssykdommer - Hepatitt C, utredning og behandling for voksne
Infeksjonssykdommer - Posteksposisjonell profylakse (PEP) ved eksposisjon for HIV-smitte
Kardiologi
Hjerteinfarkt: Non-ST-elevasjons akutt koronarsyndrom (NSTE-AKS) - Non-ST-elevasjons hjerteinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina pectoris (UAP)
Kardiologi - Antitrombotisk behandling
Kardiologi - Amiodaron (Cordarone) Infusjon: Utblanding og administrering
Kardiologi - Forbehandling ved bruk av røntgenkontrast til kardiologiske prosedyrer
Kardiologi - Glyseroltrinitrat - Tilberedning og administrering
Kardiologi - Hjerteinfarkt - ST-elevasjons (STEMI): Akuttbehandling
Kardiologi - Implantasjon av biventriklær pacemaker
Kardiologi - Implantasjon av Intern defibrillator (ICD)
Kardiologi - Implantasjon av Pacemaker
Kardiologi - Koronar angiografi PCI - Forberedelse og oppfølging
Kardiologi - Levosimendan (Simdax®) infusjon til pasienter med avansert, kronisk hjertesvikt i ordinær sengeavdeling
Kardiologi - Perikardtapping
Kardiologi - Stressekkokardiografi, Medikamentell
Kardiologi - Transøsofagus ekko TØE
Kjeve- og ansiktskirurgi
Kjeve og ansiktskirurgi - Munnstell
Kliniske servicefunksjoner
Logopedi
Logopedi - Orofaryngeal dysfagi, vurdering og behandling
Fysioterapi
Fysioterapi - Mekanisk hostestøtte til pasienter
Laboratoriemedisin
LAB - Samtykkebekreftelse i HP Link
LAB - Tilbaketrekkelse av samtykke til resultatvisning i HP Link
Lungesykdommer
Alteplase (Actilyse) - Tilberedning ved intravenøs administrasjon
Lungemedisin - Akutt astma - Behandling
Lungemedisin - Fibrinolyse - fremgangsmåte
Lungemedisin - Lungeemboli - sykdom, utredning, behandling og oppfølging
Medisinsk teknisk utstyr og behandlingshjelpemidler
Nefrologi
Nyresykdommer - Peritonitt
Nevrokirurgi
Nevrologi og nevrofysiologi
Onkologi
Onkologi - Cytostatika - Administrering og avfallshåndtering
Onkologi - Deksrazoksan - Indikasjon og bruk
Onkologi - Ekstravasering av cytostatika
Onkologi - Retningslinjer for medikamentell behandling av cytostatikaindusert kvalme og oppkast
Onkologi-Behandling av hypersensitivitetsreaksjoner og anafylaksi ved administrering av kjemoterapi og monoklonale antistoffer
Opplæring pasienter og pårørende
Gruppeopplæring av pasienter og pårørende i Helse Midt-Norge - Veileder
Ortopedisk kirurgi
Ortopedi - Acetabulumfraktur
Ortopedi - Humerus skaft frakturer
Ortopedi - Patellafraktur
Ortopedi - Preoperativ screening
Ortopedi - Proksimale radiusfrakturer
Ortopedisk kirurgi - Distale humerusfrakturer
Ortopedisk kirurgi - Pilon tibiale frakturer
Plastikkirurgi
Prehospitale tjenester
Psykisk helsevern barn og unge
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
Psykisk helsevern barn og unge: Pakkeforløpskoder for utredning og behandling psykisk helsevern, barn og unge
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Psykisk helsevern voksne
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Revmatiske sykdommer
Sammensatte lidelser, kroniske smerter og ME
Thoraxkirurgi
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
TSB - Overflytting av LAR-pasient til annet helseforetak
TSB - Vurdering av førerkortforskriftens helsekrav
TSB - Vurdering av helsehjelp
Øre- nese- hals
Øyesykdommer
Nukleærmedisin
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
02. Dokumentasjon helsehjelp
Dokumentasjon av helsehjelp
Dokumentasjon av helsehjelp- Delvis diktering i EPIC
Dokumentasjon av helsehjelp- In Basket
Dokumentasjon av helsehjelp- Låse opp journal i kritiske situasjoner
Dokumentasjon av helsehjelp- Problemliste
Dokumentasjon av helsehjelp- Sykepleiedokumentasjon
Dokumentasjon av helsehjelp- Væskebalanse hos barn og voksne som er innlagt i sykehus
Dokumentasjon av helsehjelp-Epikrise
Dødsfall - Melding til Folkeregisteret og Dødsårsaksregisteret (DÅR)
E-meldinger, ansvarsfordeling
Helseplattformen- Klargjøring av nød-PC (BCA-PC)
Helseplattformen- Prosedyre for tilsyn som ikke utføres mens pasienten er inneliggende
Helseplattformen- Tiltak ved avbrudd, bruk av nød-PC (BCA-PC)
Innsyn i pasientjournal - utlevering av journalkopi
Kritisk informasjon - anbefalt praksis for overføring av legemiddelreaksjoner fra Doculive til Helseplattformen
Prosedyrekapittel: Ikke Kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For stråleterapi
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For inneliggende pasienter
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Fremtidig innleggelse
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Polikliniske pasienter
Prosedyrekapittel: Innledning Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP)
Registering av kritisk informasjon i pasientjournal og Kjernejournal Helse Midt Norge
Registrering av pakkeforløp for kreft - retningslinjer for HMN
Tildeling av tilganger i Helseplattformen
03. Forebygging og kartlegging
Ernæringsscreening og ernæringsbehandling- God ernæringspraksis
Fall - Retningslinje for kartlegging og forebygging av fall i sykehus
National early warning score (NEWS2)
Trykksår - risikovurdering og forebygging
04. Legemiddelhåndtering
Helseplattformen- Tiltak ved avbrudd e-resept
Legemiddelformer, egenskaper og administrering
Legemiddelhåndtering - Bivirkningsrapportering
Legemiddelhåndtering - E-resept
Legemiddelhåndtering - Forordning av legemiddel til pasient
Legemiddelhåndtering - Forordning av smerteblanding i CADD-kassett - Konvertering mellom døgndose og konsentrasjon
Legemiddelhåndtering - Reseptforskrivning av legemidler utenfor godkjent indikasjon inkludert bruk av legemidler uten markedsføringstillatelse
Legemiddelhåndtering - Utdeling av legemiddel til pasient
Legemiddelhåndtering - Utprøvende behandling med legemiddel
Prosessbeskrivelse ved søknad om utprøvende behandling med legemiddel
05. Smittevern
Regionale føringer for smittevern ved anbud og anskaffelser
Smittevern - Basale smittevernrutiner
Smittevern - Kontaktsporing i sykehus prosedyre for smittevernpersonell
Smittevern - Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) i Helseplattformen
Smittevern - Regional smittevernplan Helse Midt-Norge RHF (revidert 2022)
Smittevern - Regionalt tuberkulosekontrollprogram 2023-2025
Smittevern - Reise- og smittescreening for antibiotikaresistente mikrober
Smittevern - Smitteførende pasient i operasjonsavdelingen
Smittevern - Smitteførende pasient i poliklinikk, laboratorier og bildediagnostikk
Smittevern - Smitteisolering av pasient ved kontakt-, dråpe- og luftsmitte
06. Samhandling
Flytskjema - Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft HMN
HP Link
Mandat for regionalt forløpsveiledernettverk Helse Midt-Norge
Overflyttingssentral - Utskriving/overflytting av pasient til annet HF i HMN
Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft - kartleggingsskjema - voksne
Samarbeid om innlagte pasienter med behov for kommunale tjenester - Sending av PLO eMeldinger i Helse Midt Norge
07. Standardiserte pasientforløp
Akutt- og mottaksmedisin
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Anestesiologi
Arbeidsmedisin
Barne- og ungdomspsykiatri
Barnekirurgi
Barnesykdommer
Blodsykdommer
Bryst- og endokrinkirurgi
Endokrinologi
Fordøyelsessykdommer
Fysikalsk medisin og rehabilitering
Fødselshjelp og kvinnesykdommer
Gastroenterologisk kirurgi
Generell kirurgi
Geriatri
Hjertesykdommer
Hud- og veneriske sykdommer
Immunologi og transfusjonsmedisin
Indremedisin
Infeksjonssykdommer
Karkirurgi
Klinisk nevrofysiologi
Lungesykdommer
Maxillofacial kirurgi (kjevekirurgi og munnhulesykdommer)
Nevrokirurgi
Nevrologi
Nukleærmedisin
Nyresykdommer
Onkologi
Ortopedisk kirurgi
Patologi
Plastikkirurgi
Psykiatri
Radiologi
Revmatologi
Rus- og avhengighetsmedisin
Thoraxkirurgi
Traumatologi
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Urologi
Øre-nese-halssykdommer
Øyesykdommer
Flytskjema - Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft HMN
Flytskjema pakkeforløp kreft
Forløpsansvarlig - funksjonsbeskrivelse HMN
Forløpskoordinator pakkeforløp for kreft - funksjonsbeskrivelse HMN
Forløpsveileder - funksjonsbeskrivelse HMN
Mandat for regionalt forløpsveiledernettverk Helse Midt-Norge
Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft. Samhandlingspunkt 1
Regional mal for utarbeidelse av standardiserte pasientforløp i EQS i HMN
Regional metodikk for standardiserte pasientforløp i Helse Midt-Norge
Regional opplæringsplan eSP
08. Tekniske dokumenter
EQS system
Inngangsbilder
Regional prosedyrebank - medisinske fagområder
Regional prosedyrebank - standardiserte fagprosedyrer
Prosesser
Regionalt metodikk for standardiserte pasientforløp i HMN-RHF
TEST
Inngangsbilde St. Olavs Hospital HF - MASTER
Prosedyrer som avventer plassering i kategori
MTU - Forvaltning MTU-integrasjoner
Inngangsbilder
Inngangsbilde fag Helse Nord-Trøndelag
Inngangsbilde fag St. Olav
Inngangsbilde heading
Inngangsbilde Helse Nord-Trøndelag HF - MASTER
Inngangsbilde tverrgående fag
Regional prosedyrebank - pasientforløp foretak
Maler
Mal for utarbeidelse av standardiserte pasientforløp i HMN-RHF
Regionalt standardisert pasientforløp. Enkelt forløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Flere behandlingsforløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Hovedforløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Oppfølgingsforløp_mal
TEST Oppgradering test av koblet dokument
MAL regionale dokumenter - fagprosedyrer
Regional prosedyrebank
TEKNISK TEST - prosesskart, lenker og koblinger
Veileder - bruk av dokumentmaler regionale dokumenter
99. Fellesorganisering HMN
REGIONALT LOGISTIKKSENTER
MEDISINSK TEKNOLOGI
Beskrivelse av oppdraget mellom Regional enhet for behandlingshjelpemidler (REB), St. Olavs hospital HF og Sykehusapotekene i Midt-Norge HF (Sykehusapoteket)
Funksjonsbeskrivelse - Leder i regionalt forvaltningsråd Medusa
Innkalling av MTU til PV
Instruks for beredskapsvakt regional MTU-IKT
Regionale føringer for smittevern ved anbud og anskaffelser
Klinikk for bildediagnostikk
20 Regionale administrative dokumenter
Arkiv og dokumenthåndtering
Arkiveringsrutiner i rekrutteringsprosessen i Helse Midt-Norge
Dokumentfangst av arkivverdig materiale som opprettes i fagsystemer/IT-systemer
Innsynsbegjæringer i Helse Midt-Norge
Nødprosedyre sak- og arkivsystem i Helse Midt-Norge
Publisering av postjournal i Helse Midt-Norge
Regional kompetanseplan Elements
Regional rutine for arkivering i personalmapper
Rutiner for dokumentbehandling i saksbehandlingssystemet i Helse Midt-Norge
Beredskap
Regional helseberedskapsplan Helse Midt-Norge
Bygg og eiendom
Reglement for bygge- og eiendomsvirksomheten i Helse Midt-Norge
Reglement for omsetning av eiendom for Helse Midt-Norge
Reglement for utsmykking i Helse Midt-Norge
Eierstyring
Kjøreregler for dialog og samordning i foretaksgruppen
Rapportering fra HF til RHF i Helse Midt-Norge
HMS-arbeid
Prinsipper for distribusjon av og tilgang til rapporter ForBedring
Regionalt rammeverk for HMS-arbeid i Helse Midt-Norge
HR
Felles politikk for mobilisering av personellressurser på tvers i foretaksgruppen i Helse Midt-Norge
Masterpåbygg spesialsykepleie
Retningslinjer for intern varsling og oppfølging av kritikkverdige forhold i helseforetakene i Midt-Norge
Informasjonsteknologi
Ansvarsfordeling i overordnet styringsmodell v. 1.0
Styringsmodell for IKT i Helse Midt-Norge
Styringsmodell for IKT i Helse Midt-Norge - mandater
Informasjonssikkerhet og personvern
Kravspesifikasjon IKT-tjenester og informasjonssikkerhet for MTU - Helse Midt-Norge (NO-18)
Mål og strategi for informasjonssikkerhet og personvern i Helse Midt-Norge
Organisering av informasjonssikkerhets- og personvernarbeidet i Helse Midt-Norge (NO-4)
Sikkerhetsprinsipper- og krav til IKT-infrastruktur og -tjenester (NO-19)
TEST - Styringssystem IS og PV
Kommunikasjon
Veiledning for politisk besøk i helseforetak
Kvalitet
Forvaltning av regionale administrative dokumenter i Helse Midt-Norge - rammeverk
Kvalitet- Oversikt over verktøy og indikatorer for oppfølging kvalitet og pasientsikkerhet i Helseplattformen
Innkjøp og logistikk
Anskaffelser
Bruk av SAP - logistikk og økonomi
Fravik fra bruk av SAP - logistikk og økonomi
Risikostyring
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Prosedyre (RIS)
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Rammeverk (RIS)
Samfunnsansvar og etikk
Antikorrupsjonsprogram i Helse Midt-Norge
Etiske retningslinjer Helse Midt-Norge
Regional retningslinje for samfunnsansvar i Helse Midt-Norge
Retningslinjer for helseforetakenes forhold til gaver, legater og stiftelser
Spesialisthelsetjenestens rammeverk for samfunnsansvar
Økonomistyring
Finansiell usikkerhetsstyring av investeringer i Helse Midt-Norge
Finansstrategi Helse Midt-Norge
Brukermedvirkning
Felles retningslinjer og enhetlig praksis for brukermedvirkning på systemnivå
Retningslinjer for ungdomsråd ved Helse Midt-Norge
Regionale handlingsplaner og strategier
Kommunikasjonsstrategi
Regional handlingsplan for avtalespesialister i Helse Midt-Norge 2019 - 2021
Regional handlingsplan for forskning 2023-2026
Regional handlingsplan for innovasjon 2023-2026
Regional handlingsplan for kvalitet og pasientsikkerhet HMN 2023 - 2026
Regional handlingsplan for opplæring av pasienter og pårørende 2023-2027
Multidisiplinære team (MDT) - møter
Prosedyrekapittel: Ikke Kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For stråleterapi
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For inneliggende pasienter
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Fremtidig innleggelse
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Polikliniske pasienter
Prosedyrekapittel: Innledning Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP)
Risikostyring
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Prosedyre (RIS)
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Rammeverk (RIS)