Retningslinjen skal bidra til korrekt forberedelse, utførelse og oppfølging ved implantasjon av ICD.
Behandlingen utføres på dertil egnet laboratorium / operasjonsstue av kardiolog med spesialkompetanse og spesialopplærte sykepleiere.
Tidspunkt i forløpet |
Utføres av |
Arbeidsoppgaver |
Behandlings- dagen |
Sykepleier ved forberedende enhet |
Antibiotikaprofylakse Lege forordner alternativt:
Premedikasjon
|
Per- operativt |
Sykepleier ved utførende enhet |
Forberedelser
Klargjøring av pasient:
Under prosedyre
|
Post-operativt |
Sykepleie sengeenhet |
|
Kardiologi/lege |
Undersøkelser
Informasjon til pasienten før hjemreise
Informasjon om kontroll
|
Innleggelse av hjertestarter (ICD) - St. Olavs hospital (stolav.no)
Kontroll av hjertestarter (ICD) - St. Olavs hospital (stolav.no)
Hjartestartarkontroll - Helse Møre og Romsdal (helse-mr.no)
Hjertestarterkontroll - Helse Nord-Trøndelag (hnt.no)
Sjekkliste for preoperative forberedelser (vedlegg)
Sjekkliste for observasjon postoperativt ved implantasjon (vedlegg)
Regional fagprosedyre for forbehandling ved bruk av røntgenkontrast
1. Platou, E. et al. 2014. Kardiologiske metoder.Hjerteforum. 7. utgave. http://legeforeningen.no/Fagmed/Norsk-cardiologisk-selskap/Hjerteforum1/Kartdiologiske-metoder-2004/
2. Priori et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal. 36 (41), 2793-2867. https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/41/2793/2293363
3. Glikson et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA). European Heart Journal, Volume 42, Issue 35, 14 September 2021, Pages 3427–3520. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
4. Burri et al. EHRA expert consensus statement and practical guide on optimal implantation technique for conventional pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators: endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS). EP Europace, Volume 23, Issue 7, July 2021, Pages 983–1008.
En intern defibrillator (Implantable cardioverter-defibrillator, ICD) har som mål å behandle alvorlige ventrikulære takyarytmier. En ICD har i tillegg en pacemakefunksjon som forhindrer bradykardi (for langsom puls) tilfeller med permanent eller periodisk svikt i ledningssystemet i form av sinusknutesvikt eller AV-blokkering.
En ICD består av en generator (device) og 1-3 ledninger/elektroder avhengig av pasientens behov/grunnlidelse. ICD legges fortrinnsvis på venstre side. Via vena subclavia legges alltid en ledning til høyre ventrikkel. Om pasienten i tillegg får en ledning til høyre atrie og evt sinus coronarius er avh av indikasjonen. Ledningene festes til muskulatur før de koples til generatoren og legges i en lomme man lager mellom muskefascien og pectoralismuskulaturen (1, 2, 3, 4).
Prosedyren er utarbeidet av regionalt fagnettverk for kardiologi. Konsensus oppnådd.
Forfatter: |
Ole Christian Mjølstad (STOH Avdelingssjef - lege) Kristin Flønes-Eigeland (Fagutviklingssykepleier) |
---|---|
Godkjent av: |
Rune Wiseth (STOH Klinikksjef) |
Dokumentadministrator: | Sara Sofie Sævik Iversen (STOH Kvalitetsrådgiver) |
Dokument-ID: | 1113 |
Gyldig fra: | 04.03.2025 |
Revisjonsfrist: | 03.03.2028 |
Det er lagt til et punkt om EKG før mobilisering, samt oppdatert observasjonsskjema.