AMK - 01 LE administrasjon: Spesialinformasjon - HMN v. 1.0

 

Hensikt

Prosedyren beskriver registrering og bruk av spesialinformasjon. Den skal gi føringer for registrering, bruk, endring og verifikasjon av spesialinformasjon i LocusEmergency (LE). Dette for å ivareta felles håndtering av spesialinformasjon på tvers av AMK-sentraler. 

 

Målgruppe og avgrensning

Prosedyren gjelder for alle ansatte i AMK som benytter LocusEmergency (LE).

 

Definisjoner

Spesialinformasjon

Opplysninger om spesielle forhold, som krever ekstra oppmerksomhet eller tiltak ved håndtering av henvendelser og hendelser.

Helse- og omsorgsdepartementet har uttalt seg om deling av nødvendige og relevante opplysninger mellom AMK og prehospital tjeneste;

“Det samlede regelverket innebærer at det må gjøres en konkret vurdering av hvorvidt informasjon om voldsrisiko er en relevant og nødvendig opplysning for at pasienten skal motta nødvendig og forsvarlig helsehjelp. Dette innebærer også en vurdering av om informasjonen er nødvendig for at personellet kommer i posisjon til å yte helsehjelpen som det er behov for. Det må gjøres en selvstendig vurdering både når det gjelder registrering og når det gjelder deling av pasientopplysninger. Det er med andre ord ikke tilstrekkelig å legge til grunn at opplysninger om voldsrisiko kan deles på bakgrunn av at det er nedtegnet i en journal. Departementet mener at det vil kunne være relevant og nødvendig for AMK-ene å registrere opplysninger om vold og trusler og å dele slike opplysninger med ambulerende personell. Dette må imidlertid vurderes konkret fra gang til gang”. (Brev fra HOD 23.08.22, vedlegg 1under relatert)

 

Ansvar

Ledelse ved AMK er ansvarlig for forvaltning av spesialinformasjon, og er i tillegg ansvarlig for at prosedyren er kjent, oppdatert og implementert. Brukere av LocusEmergency (LE) har ansvar for å følge prosedyren i praksis.

Gjennomføring

Prosedyren gjelder spesialinformasjon knyttet til pasient, telefonnummer og/eller adresse.

Melding av behov for spesialinformasjon

Ved behov for spesialinformasjon, skal dette meldes i henhold til lokale retningslinjer.

Registrering av spesialinformasjon

Registrering av spesialinformasjon utføres av fag/ledelse. Før spesialinformasjon opprettes i LE, skal følgende vurderes:

  • Kjernejournal, dersom det gjelder medisinske opplysninger (medisinske opplysninger bør ligge i kjernejournal)
  • Historikk i ulike journalsystemer
  • At informasjonen gir tilstrekkelig vurderingsgrunnlag i operative situasjoner

Spesialinformasjon kan knyttes til følgende elementer:

  • Person (fødselsnummer): Der informasjonen gjelder spesifikk pasient.
  • Telefonnummer (innringer): Der informasjon gjelder et spesifikt telefonnummer.
  • Adresse (hendelsessted): Der informasjon gjelder en fysisk adresse.

Der sensitiv informasjon knyttes til telefonnummer eller adresse skal det også alltid knyttes mot fødselsnummer. Når spesialinformasjon er registrert vil informasjons ikon vises for AMK-operatører i LE.

Oppfølging av spesialinformasjon

Oppfølging av spesialinformasjon ivaretas av fag/ledelse. Verifikasjon av spesialinformasjon skal skje regelmessig og ha en fastsatt gyldighetperiode. Det er AMK-sentralen som står som ansvarlig på spesialinformasjonen, som skal ivareta dette. Ved behov for endring av spesialinformasjon, der en annen AMK-sentral står som ansvarlig for denne, må videre behandling av spesialinformasjonen avklares med ansvarlig AMK-sentral. Slik at pasientens rettigheter ivaretas og pasientopplysninger sikres.

Tilgang til spesialinformasjon

Spesialinformasjon knyttet til fødselsnummer, adresse og telefonnummer vil være synlig for alle AMK operatører i LE som har tjenstlig behov. Når spesialinformasjonen er vurdert til å være relevant, er operatør pliktig å dele denne med ressurser og andre involverte i hendelsen (1). Deling av spesialinformasjon må vurderes konkret fra gang til gang.

 

 

Referanser

Interne referanser

Helse Nord-Trøndelag, EQS ID 17074

Helse St. Olav, EQS ID 16048

Eksterne referanser

1. Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven) - Kapittel 4. Virksomhetens plikter ved behandling av helseopplysninger - Lovdata