Innledning

I Helseplattformen skal fagområde for innleggelsen velges ut ifra hvilken legegruppe som er medisinskfaglig ansvarlig for pasienten. Å være medisinskfaglig ansvarlig innebærer å ha ansvar for visitt på dagtid, og epikrise når pasienten skrives ut.

Fagområde for innleggelse styrer hva som blir rapportert som fagenhet på oppholdet til Norsk Pasient Register(NPR). Fagenhet er definert som den organisatoriske enheten (RESH) som har ansvar for pasientbehandlingen. Hver legegruppe “hører til” en fagenhet.  F. eks representerer legegruppen ansatt ved “Revmatologisk avdeling leger” fagenhet Revmatologi, som er ansvarlig for pasienter med revmatologi som fagområde for innleggelsen. Legegruppen ansatt ved “Medisinsk avdeling leger Orkdal” representerer fagenhet Indremedisin Orkdal, og er ansvarlig for pasienter innlagt på Orkdal sykehus med Indremedisin som fagområde for innleggelsen.

Hensikt og omfang

Prosedyren beskriver hva som skal velges som fagområde for innleggelse.

Prosedyren gjelder alle ansatte i alle helseforetak.

Arbeidsbeskrivelse

Helsepersonell som forordner innleggelse eller overflytning eller oppdaterer opplysninger om fagområde, har ansvar for at fagområde velges i tråd med retningslinjer under. Ved tvil, konferer med ansvarlig lege.

Innleggelse på sengepost og intensiv

·         Fagområde for innleggelse skal velges ut ifra den legegruppen som har det medisinskfaglige ansvaret for pasienten. Dersom ansvar overføres til en annen legegruppe, skal fagområde for innleggelse endres.

·         Fagområde for innleggelse skal ikke skiftes selv om det er en lege fra en annen legegruppe som går visitt på vakttid

 

Pasient som skal opereres under en innleggelse
Når pasienten overføres til operasjonsavdelingen, skal fagområde velges ut ifra legegruppen som har ansvar for pasienten etter operasjonen.

Eksempel:

·         Pasient innlagt på kreftavdelingen som skal skifte jj-stent og tilbake til kreftavdelingen. Fagområde for innleggelse skal være onkologi hele veien

·         Pasient innlagt ved slagavdelingen skal ha en operasjon utført av karkirurg og så flyttes til karkirurgisk sengepost. Fagområde for innleggelse skal endres til karkirurgi når pasienten overflyttes til operasjonsavdelingen.

 

Utskrivningsklar pasient (pasient som venter på kommunale tjenester)

·         Hvis pasienten flyttes til en annen sengepost i påvente av plass i kommunen,

·         St. Olavs hospital og HNT: Fagområde for innleggelse endres til fagområdet tilknyttet legegruppen som har ansvar for visitt på sengeposten og som skal skrive ut pasienten.

·         HMR: Se her for prosedyre om utlokaliserte pasienter.

 

Begrepsavklaring

Fagområde for innleggelse: Fagområdet som fylles inn i innleggelsesforordningen eller oppdateres i pasientstasjon for en inneliggende pasient. Dette fagområdet vises i pasientlister på inneliggende pasienter.