Karkirurgi - Ankeltrykkmåling av karpasienter i Helse Midt- Norge v. 1.0

Hensikt og omfang

Prosedyren skal sikre riktig måling av ankeltrykk til pasienter som har gjennomgått
operasjoner eller inngrep på kar. Den skal sikre dokumentasjon av ankeltrykk, og være utgangspunkt for senere kontroller.

Prosedyren gjelder pasienter innlagt ved sykehus i Helse Midt-Norge og har gjennomgått høringsrunde og konsensus i regional konsensusgruppe/fagråd for karkirurgi.

 

Ansvar

Prosedyren gjelder for leger, sykepleiere og helsefagarbeidere som har ansvar for pasienter som er behandlet eller operert for aneurisme/disseksjon i thoracalaorta, operert for abdominalt aortaaneurisme (åpen operasjon og endovaskulær), bypassoperasjoner på underekstremiteter og PTA/Stent.

 

Arbeidsbeskrivelse 

Framgangsmåte

 

Ankeltrykk av pasienten kan måles rett etter operasjonen og skal være gjort før avreise. (Det er en fordel at det er tatt preoperativt ankeltrykk, da har man noe å sammenligne med). For mer beskrivelse se vedlegg om Ankeltrykkmåling under relatert.

  1. Pasienten skal ligge 5 – 10 minutter før måling og ligge flatt under målingen. Det skal brukes manuelt BT apparat
  2. Mansjetten settes på nedre del av leggen helt ned til malleolene. Ledningene skal ligge oppover foten under måling. Smør på ultralyd gel over arterien du skal måle. Trykk måles i både arteria dorsalis pedis og arteria tibialis posterior (se tegning under fanen relatert). Noter det høyeste trykket. Kontakt lege ved lave trykk (tegn på okklusjon). 
  3. Mål ankeltrykket. Unngå å presse for hardt mot arterien når du måler. Gjenta målingen dersom usikkert signal. Mål også armtrykket med Doppler.
  4. Ankeltrykket dokumenteres i pasientens journal.

Se vedlegg om ankeltrykkmåling under relatert for bilde og beskrivelse.

 

Relatert

Se vedlegg “Måling av ankeltrykk” under relatertfanen.

Referanser

Caruana MFet al. The validity, reliability, reproducibility and extended utility of ankle to brachial pressure index in current vascular surgical practice. Eur J Vasc Endovasc Surg.2005;29(5):443-451.

 

Leng GC et al. Use of ankle brachial pressure index to predict cardiovascular events and death: a cohort study. BMJ 1996;313:1440-1443.

 

Newman AB et al. Ankle-Arm Index as a predictor of cardiovascular disease and mortality in the cardiovascular health study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999;19:538-545.