Smittevern - Smitteisolering av pasient ved kontakt-, dråpe- og luftsmitte v. 1.1

Hensikt og omfang

Prosedyren gjelder mottak, behandling og isolasjon av pasient som har kjent eller mistenkt smittsom infeksjon. Den omfatter også pasienter som er kolonisert med multiresistente bakterier og som kommer i kontakt med helsetjenesten. F.eks. ved et kirurgisk inngrep. Prosedyren skal sikre at smittestoffer ikke overføres til andre pasienter via personal, instrumenter, utstyr osv. Den skal også hindre at personal utsettes for smitte. Prosedyren gjelder operasjon for mikrober i smitterisikogruppe 2 og 3 jf. Forskrift om tiltaksverdier og grenseverdier for fysiske og kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet samt smitterisikogrupper for biologiske faktorer (forskrift om tiltaks- og grenseverdier).
Det skal tas særlige forholdsregler for mikrober fra smitterisikogruppe 4 (f.eks. Ebolavirus)

 

 

Ansvar

Ledelsen har ansvar for opplæring av ansatte og å tilrettelegge for gjennomføring av smitteverntiltak i henhold til prosedyren. Den enkelte ansatte har ansvar for å kjenne til og følge prosedyren.

 

 

Arbeidsbeskrivelse

Mer utfyllende informasjon og begrepsavklaringer om valg av smitteregime og isolering er tilgjengelig under fanen Innledning.

 

 

Indikasjoner for kontaktsmitteisolering

  • Utbredte hud- og sårinfeksjoner hvor sekresjonen ikke kan kontrolleres med bandasje eller lukket drenasje. Ved mindre hudsår hvor sekresjonen er svært liten og såret er tildekket med bandasje, er det ikke nødvendig å isolere pasienten. Basale smittevernrutiner er gjeldende her, også når det er påvist potensielt patogene mikrober.
  • Mage-tarminfeksjoner (bakterielle og virale) som smitter fekalt-oralt, f.eks. Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobakter, toksinproduserende Clostridioides difficile, hepatitt A-virus, rotavirus, adenovirus.
    • Uttalt diare uten påvist mikrobe.
  • Herpes zoster (helvetesild) på barsel/føde/barneavdelinger. Luftsmitte gjelder ved avdelinger med alvorlig immunsupprimerte pasienter.  
  • Ubehandlet skabb.
  • Infeksjon eller bærerskap (kolonisert) med spesielle multiresistente bakterier, f.eks. ESBL (bakterier med extended spectrum beta-lactamase) eller VRE (Vancomycin resistente enterokokker).

 

Indikasjoner for dråpesmitteisolering

  • Meningitt/sepsis med meningokokker, (Neisseria meningococcus), Haemophilus influenzae eller pneumokokker (Streptococcus pneumoniae).
  • Pneumonier og luftveisinfeksjoner isoleres etter klinisk vurdering basert på mengden av hoste og ekspektorat.
  • Ved SARS-CoV-2 (Covid-19) og ev. andre særlige luftveisvirus, forsterkede tiltak - bruk øyebeskyttelse.
  • Mage-tarminfeksjon med uttalte brekninger og oppkast, f.eks. norovirusinfeksjon.
  • Kikhoste, kusma, influensa og infeksjon med RS-virus, parainfluensavirus, adenovirus, andre virus som forårsaker luftveisinfeksjon.
  • Difteri.
  • Påvist eller mistanke om infeksjon eller bærerskap med MRSA (methicillin resistente Staphylococcus aureus (gule stafylokokker)).
  • Mistanke om eller påvist ESBL i hals; dråpesmitte gjennomføres ved luftveisinfeksjon eller oppkast.

 

Indikasjoner for luftsmitteisolering

  • Smitteførende lungetuberkulose og ved enkelte prosedyrer hos pasienter som er under utredning for lungetuberkulose (indusert sputum og etter bronkoskopi)
  • Varicella (vannkopper) til det er skorper på alle utslett.
  • Herpes zoster (helvetesild) i avdelinger med alvorlig immunsupprimerte pasienter.
  • Meslinger. Luftsmitteregime gjelder til 5 døgn etter debut av utslett hvis det er mottakelige pasienter eller personale i avdelingen.
  • MRSA med økt spredningsrisiko (f.eks. ved tracheostomi), økt sårbarhet i avdelingen eller ved spesielle epidemiske stammer.
  • Viral hemoragisk feber.
  • Lungepest.
  • Ved nye luftbårne infeksjonssykdommer som SARS, MERS og fugleinfluensa.

 

 

Fremgangsmåte og utførelse  

 

Forberedelse av innleggelser ved kjent smitte

Vurder hvilken smittemåte som kan være aktuell ved innleggelse (kontakt-, dråpe- eller luftsmitte).

 

Mottakelsesavdeling skal varsle avdelingen hvilket smitteregime som gjelder for pasienten.

 

Arbeidsoppgaver

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

Ansvar

Varsle om pasient med mulig smitte

         Ved varsel om pasient med mulig smitte skal AMK avklare smitterisiko og formidle dette til akuttmottaket, fortrinnsvis før pasienten ankommer sykehuset, slik at tiltak kan iverksettes.

         Primærdiagnose bør være avgjørende for valg av avdeling ved innleggelse.

AMK

Pasientansvarlig lege

Mottak av pasient

 

         Pasienter som må isoleres, bør ved ankomst raskt triageres og hvis mulig transporteres direkte til et isolat hvor innskriving, journalføring og undersøkelser foretas.

         Pasienter som er uavklarte og hemodynamisk ustabile eller tydelig klinisk påvirket, skal evalueres og resusciteres i akuttmottaket. 

(Triage RØD og ORANSJE bør være retningsgivende).

Lege fra akuttmottak

Pasientansvarlig lege

AMK

Akuttmottak

 

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Mottak av pasient i akuttmottak

         Personalet bruker beskyttelsesutstyr i henhold til smitteregime. Se plakat for smitteregime under relatert.

         Rommet forberedes. Se under i punktet «Forberedelse av isolat/enerom. Ev. bruk av flersengsrom»

         Etter at pasienten har forlatt mottaksrommet, skal rommet smittevaskes. Se «Fremgangsmåte ved opphør av isolering».

 

Alle

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

Følg lokale rutiner for om rommet skal få stå ubrukt før smittevask, da dette er avhengig ventilasjon. Vurder om rom med ‘ikke optimal ventilasjon’ bør stå ubenyttet etter aerosolgenererende prosedyrer (AGP) før smittevask.

 

Etter at pasienten har forlatt rommet bør rommet stå ubenyttet i minimum 1 time. Om ventilasjonen har høyere luftutskifting enn et vanlig pasientrom, vil ventetiden kunne forkortes.

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

 

 

 

Forberedelse av isolat/enerom. (eventuell bruk av flersengsrom)

         Alt unødvendig inventar og utstyr fjernes før rommet tas i bruk som isolat.

         Møbler og utstyr inne på isolatet skal være laget av materialer som enkelt kan rengjøres og desinfiseres.

         Dekk til utstyr som ikke kan fjernes eller desinfiseres. 

         Forgangen/slusen organiseres i ren og uren sone.

         Ubrukt beskyttelsesutstyr oppbevares i ren sone.

         Pasientrelaterte kurvepapirer tas ikke med inn på isolatet

 

 

 

 

Lege/ sykepleier som iverksetter  isolering

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Ved mangel av forgang/sluse kan ubrukt beskyttelsesutstyr oppbevares utenfor isolatet/isolasjonsrommet. 

         Dersom isolat/enerom ikke er tilgjengelig kan flersengsrom benyttes som en nødløsning. Kontakt- og dråpesmitteregime utføres i pasientsonen.

         Isolering på flersengsrom krever streng disiplin av personalet.

         Pasient med luftsmitte bør ligge på luftsmitteisolat.

         Iverksett og kontroller undertrykks-ventilasjonen, der man har luftsmitteisolat.

 

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Forordning av isolasjon og dokumentasjon

  • Smitteisolering skal forordnes/ordineres og seponeres av pasientansvarlig lege. Sykepleier kan midlertidig iverksette isolering inntil det er avklart med lege.
  • Isolasjonsstatus må forordnes basert på mistenkt eller påvist smittestatus eller rekvirerte laboratorieprøver. Dette blir dokumentert i pasientens journal.
  • Journal flagges med isolasjonsstatus inntil isolering er seponert.
  • Blodsmitte og antibiotikaresistente bakterier basert på laboratoriesvar vil være synlig i pasientens journal. Lege kan også legge til infeksjonsstatus uten at laboratoriesvar foreligger.
  • Infeksjonsstatus kan revideres av lege, men for blant annet blodsmitte og antibiotikaresistente bakterier vil status være synlig i en definert tid om ikke denne fjernes. 
  • Isolering skal dokumenteres i pasientjournalen med riktig DRG kode.

Lege/sykepleier som iverksetter isolasjon

Informasjon og merking av rom

  • Pasienten og pårørende skal få informasjon om hensikten med isolering og hvordan den gjennomføres.

Skriftlig informasjon utleveres. Informasjon til pasient og besøkende om smitteisolering -se Relatert 

  • Døren inn til isolatet merkes med plakat som varsler smitteisolering.

Lege/sykepleier

Plakat kontaktsmitte

Plakat dråpesmitte

Plakat luftsmitte

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Håndhygiene

         Hånddesinfeksjon utføres når hendene er tørre og synlig rene. Dersom hendene er våte eller synlig forurenset skal det utføres håndvask. 

         Ved oppkast/ diaré utføres håndvask.

Alle

Hansker

         Hansker benyttes ved all kontakt med pasient, seng, utstyr og gjenstander eller flater som kan være forurenset.

         Dersom hanskene blir direkte forurenset med infeksiøst materiale, skal disse straks skiftes.

         Skift hansker mellom arbeidsoppgaver inne på smitteisolatet.

         Det bør være tilgang på rene hansker inne på isolatet og i slusen.

         Det benyttes nitril-, eller latekshansker fortrinnsvis med lang mansjett.

Alle

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Kirurgisk munnbind

Kirurgisk munnbind er som regel ikke nødvendig, men skal benyttes ved fare for søl/ sprut av kroppsvæsker.

Kirurgisk munnbind benyttes der man har kontakt med pasienten nærmere enn 2 meter.

Pasienter som er isolert pga. dråpesmitte skal benytte kirurgisk munnbind om de må forlate isolatet.

Ansatte:
Kirurgisk munnbind kan benyttes av ansatte som har gjennomgått varicella (vannkopper). Ellers benyttes åndedrettsvern ved luftsmitte.

 

Pasienter:
Pasienten skal bruke kirurgisk munnbind om de må forlate isolatet.
Ved smitteførende lungetuberkulose skal pasienten benytte kirurgisk munnbind eller åndedrettsvern uten ventil.

 

 

Alle

         Håndhygiene skal utføres etter at munnbind er tatt av.

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Åndedrettsvern

         Kontroller maskens tilpasning til ansiktet. Hvis du merker lekkasje, må du justere på nytt. Dersom du ikke oppnår korrekt tilpassing bør du ikke gå inn i det forurensede området.

         Åndedrettsvern kastes umiddelbart etter bruk.

         Håndhygiene skal utføres etter at åndedrettsvern er tatt av.

Alle

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Ved aerosolgenererende prosedyrer (AGP) bør det ved visse luftveisagens vurderes åndedrettsvern. AGP omfatter blant annet intubering, suging eller bronkoskopering.

         Det bør også benyttes ved obduksjon av pasienter der det er påvist eller mistanke om tuberkulose.

         Åndedrettsvern (FFP3 maske), anvendes av alt personell som skal inn på luftsmitteisolat.

         Ved smitteførende lungetuberkulose skal pasienten benytte kirurgisk munnbind eller åndedrettsvern uten ventil om han må forlate isolatet.

 

Øyebeskyttelse

         Briller eller visir brukes når det er fare for sprut av smitteførende materiale, som ved AGP, intubering, bronkoskopi, sugeprosedyrer, lungefysioterapi).

         Ved SARS-CoV-2 (Covid-19).

Alle

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Smittefrakk

         Smittefrakk skal anvendes i kontakt med smitteisolert pasient, seng eller infisert utstyr/gjenstand.

         Ved dråpesmitte anvendes også smittefrakken når man har kontakt med pasienten nærmere enn 2 meter.

         Smittefrakken er personlig vernutstyr og kastes etter bruk.

         Utfør håndhygiene straks etter at smittefrakk er tatt av.

         Smittefrakk skal brukes av alt personell som går inn på luftsmitteisolatet. 

         Smittefrakk brukt på luftsmitteisolat kastes alltid som smitteavfall.

         Utfør håndhygiene straks etter at smittefrakk er tatt av.

 

Alle

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

På- og avklednings-rekkefølge

         Se plakat for på- og avkledningsrekkefølge av beskyttelsesutstyr.  

Alle

Plakat kontaktsmitte

Plakat dråpesmitte

Plakat luftsmitte

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Lue/hetter

         Brukes dersom det er fare for at håret kan bli tilsølt ved sprut av smitteførende materiale.

         Ved aerosolgenererende prosedyrer (AGP).

Alle

Sko/sko-overtrekk

         Forutsatt at daglig renhold er godt, anses ikke gulv som aktuell smittekilde. Skobytte er i de fleste tilfeller ikke nødvendig.

         I situasjoner med mye søl av blod og/eller kroppsvæsker på gulv bør det brukes rombundne sko eller støvler som kan tas av uten å bruke hendene. Sko/støvler må kunne vaskes og desinfiseres. 

         Bruk av skoovertrekk kan øke faren for forurensning av hendene, og anbefales ikke som smitteforebyggende tiltak.

Alle

Matservering

         Pasienten bør få tilbud om håndhygiene før alle måltid. 

         Anvend vanlig servise og bestikk, eventuelt engangs.

         Matrester fra serviset fjernes og kastes i avfall på isolatet.

         Serveringsbrettet desinfiseres dersom det har vært inne på isolatet, før det settes i oppvaskmaskin på postkjøkkenet/hovedkjøkken.

         Servise og bestikk varmedesinfiseres i dekontaminator på isolatet ev. på desinfeksjonsrom. Ved bruk av spyledekontaminator er det viktig med god mekanisk rengjøring først.

         Deretter settes servise og bestikk i oppvaskmaskin på postkjøkkenet/hovedkjøkken.

Alle

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Daglig renhold /

desinfeksjon

         Renholdet utføres etter lokal prosedyrer for smitterenhold.

         Beskyttelsesutstyr og desinfeksjonsmiddel benyttes i henhold til plakat merket med type smitte.  

         Desinfeksjonsmiddel brukes etter produsentens bruksanvisning og lokale prosedyrer. Dersom man er usikker ta kontakt med produsent eller smittevern.

 

Renhold

Pleiepersonell

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Utstyr som brukes til rengjøring (eksempel moppestativ, langkost o.l.) skal være rombundet, eller desinfiseres når utstyret tas ut av rommet.

         Daglig desinfeksjon av alle kontaktpunkter gjelder ved isolering for Clostridioides difficile, Acinetobacter, VRE og karbapenemresistente bakterier.

         Engangskluter- og mopper kastes etter bruk.

         Brukte flergangskluter og -mopper sendes til vask sammen med avdelingens øvrige mopper. 

         Utstyr som brukes til rengjøring (eksempel moppestativ, langkost o.l.) skal være rombundet.

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Søl av
infeksiøst materiale

Flekkdesinfeksjon:

         Synlig søl av smitteførende materiale fjernes og området desinfiseres umiddelbart.

Den som forårsaker eller oppdager søl

Engangsutstyr og tekstiler

           Minst mulig engangsutstyr og tekstiler som rent tøy, bleier, bandasjer, kompresser, kanyler m.m. tas med inn på isolatet.

         Engangsutstyr som har vært inne på isolatet, eller i uren sone i sluse/ forgang, skal ikke legges tilbake til rent lager men kastes.

Alle

Flergangsutstyr

  • Nødvendig utstyr for undersøkelse og prøvetaking bør være rombundet og oppbevares på isolatet (f.eks. stetoskop, blodtrykksapparat, staseslange).
    Utstyret må rengjøres og desinfiseres før det tas ut av isolatet.
  • Utstyr som ikke tåler varmedesinfeksjon må desinfiseres med godkjent kjemisk desinfeksjonsmiddel etter anbefalt metode av produsenten. Desinfeksjonsmiddel skal innfri krav iht. biocidregelverket.

Alle

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Brukt flergangsutstyr som tåler fuktig varme desinfiseres i spyledekontaminator på isolatet, ev. emballeres i plastpose og bringes til nærmeste desinfeksjonsrom med vaskedekontaminator  for desinfeksjon.

         Brukt flergangsutstyr som tåler fuktig varme desinfiseres i dekontaminator på isolatet.

 

Avfall

 

 

         Avfall som ikke er tilsølt med smitteførende materiale (f.eks. papir, blomster, plastikk, matavfall og ubrukt engangsutstyr) skal kastes i restavfall.

         Avfall som er synlig tilsølt med smitteførende materiale (brukte bandasjer, drenasjemateriell, hansker, munnbind, bleier osv.) kastes som smitteavfall. Følg lokale prosedyrer.

 

         Alt avfall kastes som smitteavfall.

 

Alle

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Smitteavfall emballeres, merkes og kastes i henhold til lokale prosedyrer. Husk å merke boksen med type risikoavfall.

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Skittentøy

         Skittentøy emballeres slik at man ikke utsetter omgivelsene for smittestoffer. Følg lokal prosedyre.

 

Vask av pasientens privattøy:

         Pasientens privattøy bør så langt det er mulig sendes hjem for vask.

         Privat tøy som må vaskes på sykehuset:

  • Vaskes separat – ikke flere pasienters tøy sammen.
  • Etter vask av privat tøy under 85oC (kulørtvask 40/ 60oC) skal vaskemaskinen alltid kjøre et program på 85oC for desinfeksjon av maskinen.
  • Privat tøy tørkes på pasientrom. Tørk av tøy skal ikke forekomme på skyllerommet.

Alle

Prøvetaking

         Kun nødvendig prøvetakingsutstyr skal bringes inn på isolatet.

         Flergangsutstyr til blodprøvetaking (f.eks. staseslange) skal oppbevares i pasientrommet /isolatet og ikke bringes ut og inn. 

         Prøvebeholderens utside skal desinfiseres når prøven skal forlate isolatet. 

         Følg ellers lokal prosedyre for blodprøvetaking. 

Bioingeniør

Sykepleier

Lege

 

Besøkende / Pårørende

         Antall besøkende til isolerte pasienter bør begrenses. 

 

Sykepleier

Lege

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

Bruk av beskyttelsesutstyr til besøkende vurderes i henhold til smittefare og pasientens infeksjon.

 

Pårørende som deltar i stell bruker beskyttelsesutstyr.

 

Dersom beskyttelsesutstyr ikke anvendes må besøkende:

        instrueres i god håndhygiene

        oppholde seg i isolatet når de er på sykehuset, og ikke i fellesareal eller besøke andre pasienter

 

Hvis besøkende anvender beskyttelsesutstyr, må de instrueres i:

        god håndhygiene

        riktig bruk av beskyttelsesutstyr

 

Smittefrakk brukt av besøkende kastes alltid etter bruk.

 

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

 

Behandling og undersøkelse i annen avdeling,
og merking av henvisning

         Henvisning til serviceavdelinger (f.eks. operasjon, røntgen, poliklinikk) merkes med aktuelt smitteregime.

         Det må formidles til serviceavdelingen dersom pasientens tilstand i forhold til smitte etter henvisning har endret seg.

 

 

Den som sender henvisning

Transport av pasient ut av isolat

         Ved transport til serviceavdeling for undersøkelse eller behandling, eller ved overflytting til annen avdeling, skal pasienttøy, bandasjer og bleier være nyskiftet. 

         Drenasjesystemer skal være tett.

         Før transport i seng desinfiseres sengegavlene og andre kontaktpunkter på seng og utstyr som skal bringes ut av isolatet. Bruk desinfeksjonsmiddel i henhold til agens. Ev. vurder ny seng.

         Dersom pasienten ikke går selv, velges transportstol/ barnevogn som kan desinfiseres eller ren seng der sengetøyet er nyskiftet. 

         Ev. papirer (f.eks. kurvepapirer, sjekklister) emballeres i desinfiserbar plastmappe eller i plastpose.

         Den som transporterer pasienten skal være orientert om smitterisiko og forholdsregler, ev. ha hansker, kirurgisk munnbind eller åndedrettsvern lett tilgjengelig. Dette for å kunne håndtere en ev. akuttsituasjon på en forsvarlig måte.

         Pasient og transportør skal utføre adekvat håndhygiene før isolatet forlates. Hansker skal ikke benyttes.

Pleiepersonell

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Pasienter som er isolert pga. dråpesmitte bør bruke kirurgisk munnbind.

 

 

 

Pasienten skal bruke kirurgisk munnbind.

Ved smitteførende lungetuberkulose skal pasienten benytte kirurgisk munnbind eller åndedrettsvern uten ventil.

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Mobilt røntgenapparat

         Beskyttelsesutstyr - se plakat ang. smitteregime.

         Radiograf som har betjent apparatet utfører desinfeksjon etter lokal prosedyre.

Radiograf

Ved dødsfall

         Ved stell av døde som har vært isolert for en infeksjon, benyttes de samme forholdsregler og beskyttelsesutstyr som da pasienten levde.

         Før den døde kjøres ut av avdelingen, skal alle bandasjer og alt tøy skiftes.

Den som steller den døde

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

         Sengegavler desinfiseres med anbefalt desinfeksjonsmiddel. 

         Hele sengen desinfiseres med anbefalt desinfeksjonsmiddel

 

Fremgangsmåte ved opphør av isolering

Behandlende lege i samarbeid med sykepleier avgjør når isolering skal opphøre.

Dersom pasienten skal ligge på samme rom etter at isolering er opphørt, skal pasientens seng smittevaskes og sengetøy byttes. Pasienten flyttes midlertidig ut av rommet mens dette klargjøres etter nedenstående retningslinjer. Rommet smittevaskes. Ved smittevask av isolatet benytter personalet beskyttelsesutstyr på lik linje som under pågående isolering.

 

Arbeidsoppgaver

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

Ansvar

Pasient

         Dusj/ helkroppsvask før påkledning av rene klær og skifte til rene sengeklær.

Pleiepersonell

Sengetøy, dyner og puter

         Sengetøy, dyne og puter sendes til vask som smittetøy, se egen lokal prosedyre.

Pleiepersonell

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Senger

         Sengen rengjøres og desinfiseres inne på isolatet.

         Alle overflater og kontaktpunkter på seng og madrass rengjøres og desinfiseres.

Inklusive fjernkontroller med tilhørende ledninger.

         Tilhørende ekstrautstyr som f.eks. sengehester, bøyler og annet som skal demonteres, rengjøres og desinfiseres før det settes på rent lager.

         Sengebunn og understell vaskes ved synlig skitt/søl eller støv. Husk å rengjøre sengehjulene jevnlig

 

Se plakat på dør for desinfeksjonsmiddel ved opphør av isolering.

         Hele sengen, inkludert sengens understell desinfiseres med anbefalt godkjent desinfeksjonsmiddel.

 

Renhold

Pleiepersonell

 

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Madrasser

         Madrassen med påstøpt plasttrekk rengjøres og desinfiseres samtidig med at senga klargjøres. 

         Hvis madrassen er dekket av engangstrekk av plast, kastes plasttrekket. Ytterligere behandling av madrassen er ikke nødvendig. Hvis madrassen ikke har vært dekket av engangstrekk av plast, og madrassen bare har tøytrekk, skal madrassen kastes.

 

 

Renhold

Pleiepersonell

 

 

Flergangsutstyr

         Flergangsutstyr som tåler varmedesinfeksjon, desinfiseres i vaskedekontaminator.

         Synlig tilsølt utstyr som ikke tåler varme, desinfiseres med kjemisk desinfeksjonsmiddel i anbefalt virketid.

         Utstyr som ikke kan desinfiseres, kastes som smitteavfall.

 

Pleiepersonell

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Engangsutstyr

         Alt engangsutstyr (både brukt og ubrukt) som har vært på isolatet kastes.

         Ubrukt engangsutstyr i uren sone i forgang/sluse håndteres som utstyr i isolatet. 

         Alt engangsutstyr (både brukt og ubrukt) som har vært på isolatet og i slusen kastes som smitteavfall, også det som har vært oppbevart i lukket skap eller skuff.

 

Ved tvilstilfeller kontaktes smittevernpersonell.

 

Pleiepersonell

Avfall

 

 

         Avfall som ikke er tilsølt med smitteførende materiale (f.eks. papir, blomster, plastikk, matavfall) er vanlig avfall og kastes i restavfall.

         Avfall som er tilsølt med smitteførende materiale (brukte bandasjer, drenasjemateriell, hansker, munnbind, bleier osv.) skal håndteres som smitteavfall.

         Smitteavfall emballeres, merkes og kastes i henhold til lokale prosedyrer. Husk å merke boksen med type risikoavfall.

         Alt avfall kastes som smitteavfall.

         Smitteavfall emballeres, merkes og kastes i henhold til lokale prosedyrer. Husk å merke boksen med type risikoavfall.

 

Pleiepersonell/

renhold

Bøker, blader, aviser

         Synlig tilsølte bøker, blader og aviser kastes som smitteavfall.

         Bøker og blader som ikke er synlig tilsølt kastes som restavfall.

         Bøker, blader og aviser o.l. kastes som smitteavfall.

 

Pleiepersonell/

renhold

Gardiner og forheng

         Gardiner skiftes hvis de er synlig tilsølt.

         Forheng skal alltid skiftes.

         Dusjforheng skiftes mellom hver pasient.

 

         Gardiner, forheng o.l. til vask.

Pleiepersonell/

renhold

  

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Pasientterminal, playstation, telefon, pc-tastatur

         Utstyret må rengjøres og desinfiseres før det tas ut av pasientrommet/isolatet eller ny pasient skal benytte rommet.

         Det må sjekkes hvordan utstyret skal desinfiseres, og hvilke desinfeksjonsmidler det tåler.

 

 

Renhold

Pleiepersonell

 

Medisinsk-teknisk utstyr (f.eks. EKG utstyr, infusjonspumper, overvåkningsutstyr, scoop)

         Utstyret må rengjøres og desinfiseres før det tas ut av pasientrommet/isolatet eller ny pasient skal benytte rommet.

         Det må sjekkes hvordan utstyret skal desinfiseres, og hvilke desinfeksjonsmidler det tåler.

 

Pleiepersonell

 

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

 

Inventar, flater og gulv

         Vanlig rengjøring av flater og gulv. 

         Inventar og flater som regelmessig berøres av pasient og personale (nattbord, vaskeservant, kraner, toalett, lysbrytere, sengelampe, dørhåndtak, vinduskarmer, skapdører o.l.) rengjøres før desinfisering. 

         Dusj og gulv på bad desinfiseres.

         Dusjforheng skiftes etter hver smittepasient.

         Alt inventar, alle vannrette/ horisontale flater, kontaktpunkt og gulv desinfiseres med anbefalt desinfeksjonsmiddel.

 

 

 

Renhold

Kontaktsmitte

Dråpesmitte

Luftsmitte

Renholdsutstyr som er benyttet til smitterenholdet, skal desinfiseres etter bruk. 

 

Referanser

Se relatert for lenker til lov/forskrift, VAR og annen relevant informasjon.

 

VAR Healthcare

Det er besluttet at VAR (varnett.no)  skal være tilgjengelig for brukerne i Helseplattformen. VAR erstatter ikke regionale og lokale prosedyrer, men kan benyttes som er oppslagsverk dersom det er ønskelig. Der det er diskrepans mellom oppslagsverk og prosedyrer, er det prosedyrene som er gjeldende. VAR (varnett.no) Accessed April 11, 2022

 

Standarder for beskyttelsesutstyr:

Hansker:

NS-EN 455-1:2000. Krav til og prøving på fravær av hull

NS-EN 455-2:2015. Krav til og prøving av fysiske egenskaper

NS-EN 455-3:2015. Krav til og prøving av biokompatibilitet

NS-EN 455-4:2009. Krav og prøving for holdbarhetskrav

 

Åndededrettsvern:

NS-EN 149:2001+A1:2009. Åndedrettsvern- Filtrerende halvmasker til beskyttelse mot partikler - Krav, prøving, merking. I 2009 kom det et tillegg (Appendix – A1:2009).

 

Munnbind - Medisinske ansiktsmasker

NS-EN 14683:2014 Medisinske ansiktsmasker- Krav og prøvingsmetoder

 

Vernetøy:

NS-EN 14126:2003 Vernetøy - Ytelseskrav og prøvingsmetoder for vernetøy mot smittestoffer - (innbefattet rettelsesblad AC:2004).