TEST - Styringssystem IS og PV
Søk
REGIONAL PROSEDYREBANK
01. Medisinske fagområder
Akutt og mottaksmedisin
Anestesi og intensiv
Arbeidsmedisin
Barnesykdommer
Barnesykdommer - Ekstubering og nedtrapping fra non-invasiv pustestøtte for premature med gestasjonsalder < 34 uker
Barnesykdommer - PEVS
Barnesykdommer - Vitaminer til spedbarn med fv. ≤ 2500 g.
Bildediagnostikk
Bildediagnostikk - Angiografi og Intervensjon i kar - Forberedelse og etterbehandling
Bildediagnostikk - Forberedelse til Ultralyd
Bildediagnostikk - Forberedelser til CT
Bildediagnostikk - Henvisning og forberedelse til Intravaskulær kontrastmiddelinjeksjon
Blodsykdommer
Blodsykdommer - Aplastisk anemi
Blodsykdommer - Autoimmun hemolytisk anemi
Blodsykdommer - Bruk av antiinfeksiøse profylakser
Blodsykdommer - CMV reaktivering og sykdom
Blodsykdommer - Hemofili og von Willebrand - tiltak ved blødning
Blodsykdommer - Immunologisk trombocytopenisk purpura, ITP
Blodsykdommer - Infeksjonsprofylakse ved splenektomi
Blodsykdommer - Informasjon om alvorlig sykdom
Blodsykdommer - Inklusjon av pasienter som skal ha høydosebehandling med stamcellestøtte
Blodsykdommer - Nøytropene infeksjoner
Blodsykdommer - Tiltak ved økt blødningstendens
Blodsykdommer - Trombotisk trombocytopenisk purpura
Blodsykdommer - Undersøkelsesprogram før høydosebehandling med autolog stamcellestøtte (HMAS)
Blodsykdommer - Vaksinasjonsprogram etter høydosebehandling med autolog stamcellestøtte
Endokrinologi
Fordøyelsessykdommer
Fysikalsk medisin og rehabilitering
Generell kirurgi
Traumatologi
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Traumatologi - Destinasjons- og kommunikasjonsprotokoll for potensielt alvorlig skadde pasienter i Midt-Norge
Traumatologi - Kompetanseplan for traumeteam i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Kriterier for mistanke om alvorlig skade og alarmering av traumeteam i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Massiv transfusjonsprotokoll ved Helse Midt-Norge
Traumatologi - Regional retningslinje ved aksidentell hypotermi, Helse Midt-Norge
Traumatologi - Reversering av antikoagulasjon ved traumer i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Stabilisering av columna ved traumemottak, Helse Midt-Norge
Traumatologi - Traumemottak i Helse Midt-Norge
Traumatologi - Veiledende overflyttingskriterier for multitraumatiserte pasienter i Midt-Norge
Traumatologi: Håndtering av alvorlige ekstremitetsskader Helse Midt Norge
Bryst- og endokrinkirurgi
Barnekirurgi
Gastroenterologisk kirurgi
Gastroenterologisk kirurgi - Anbefalinger for initial vurdering og håndtering av pasienter med akutt abdomen for akuttleger i akuttmottak
Gastroenterologisk kirurgi - Henvisning fra fastlege ved mistanke om kreft i spiserør og magesekk
Gastroenterologisk kirurgi - Kreft i spiserør og magesekk. Gastrectomi, pre- og postoperativ sykepleie, Helse Midt-Norge
Gastroenterologisk kirurgi - Øsofagusreseksjon ved kreft. Informasjon, forberedelser, observasjon og oppfølging
Generell kirurgi - Pasientinformasjon. Kreft i spiserør og magesekk, kirurgisk behandling
Karkirurgi
Karkirurgi - Ankeltrykkmåling av karpasienter i Helse Midt- Norge
Karkirurgi - Henvisning av pasienter på mistanke om nedsatt arteriell sirkulasjon i underekstremitetene. Kriterier for fastlege i Helse Midt-Norge
Karkirurgi - Pasientinformasjon. PTA, innkalling og informasjonsbrev
Karkirurgi - Pasientinformasjon. PTA, utreiseinformasjon angiografi
Karkirurgi - Pasientinformasjon. TEA og bypassoperasjoner, trange blodårer i beina
Karkirurgi - PTA forberedelse og observasjon i Helse Midt-Norge
Karkirurgi - TEA og bypassoperasjoner, perifer. Pre- og postoperativt forløp, Helse Midt-Norge
Karkirurgi. Trombolysebehandling forberedelser og observasjon, Helse Midt- Norge
Urologi
Gastroenterologisk kirurgi - Kreft i spiserør og magesekk. Standardisert endoskopibeskrivelse, Helse Midt-Norge
Preoperativ poliklinikk
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Geriatri
Geriatri - Akutt funksjonssvikt hos eldre pasienter
Geriatri - Bred geriatrisk utredning og behandling
Geriatri - Delirium - Veileder for utredning (akutt forvirring)
Geriatri - Obstipasjon - Veileder for kartlegging, behandling og forebygging
Gynekologi og fødselshjelp
Habilitering
Hjerneslag
Alteplase (Actilyse) - Tilberedning ved intravenøs administrasjon
Hjerneslag - Antitrombotisk behandling i hyperakutt og akuttfasen av hjerneinfarkt
Hjerneslag - Bildediagnostikk ved akutt hjerneslag, TIA og svimmelhet
Hjerneslag - Trombolyse av hjerneinfarkt i tidsvindu 4,5-9 timer etter iktus
Hjerneslag - Vurdering og behandling av pasienter med oppvåkningsslag (Wake-up Stroke)
Hjerneslag- Akuttbehandling av intracerebrale blødninger
Hjerneslag- Prehospital seleksjon trombectomi i utvidet tidsvindu
Hudsykdommer
Indremedisin
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Infeksjonssykdommer
Infeksjonsmedisin - Feber av ukjent årsak
Infeksjonsmedisin - Utredning og behandling av malaria
Infeksjonssykdommer - Bakterielle meningitter hos voksne
Infeksjonssykdommer - Hepatitt C, utredning og behandling for voksne
Infeksjonssykdommer - Posteksposisjonell profylakse (PEP) ved eksposisjon for HIV-smitte
Kardiologi
Hjerteinfarkt: Non-ST-elevasjons akutt koronarsyndrom (NSTE-AKS) - Non-ST-elevasjons hjerteinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina pectoris (UAP)
Kardiologi - Antitrombotisk behandling
Kardiologi - Amiodaron (Cordarone) Infusjon: Utblanding og administrering
Kardiologi - Forbehandling ved bruk av røntgenkontrast til kardiologiske prosedyrer
Kardiologi - Glyseroltrinitrat - Tilberedning og administrering
Kardiologi - Hjerteinfarkt - ST-elevasjons (STEMI): Akuttbehandling
Kardiologi - Implantasjon av biventriklær pacemaker
Kardiologi - Implantasjon av Intern defibrillator (ICD)
Kardiologi - Implantasjon av Pacemaker
Kardiologi - Koronar angiografi PCI - Forberedelse og oppfølging
Kardiologi - Levosimendan (Simdax®) infusjon til pasienter med avansert, kronisk hjertesvikt i ordinær sengeavdeling
Kardiologi - Perikardtapping
Kardiologi - Stressekkokardiografi, Medikamentell
Kardiologi - Transøsofagus ekko TØE
Kjeve- og ansiktskirurgi
Kjeve og ansiktskirurgi - Munnstell
Kliniske servicefunksjoner
Logopedi
Logopedi - Orofaryngeal dysfagi, vurdering og behandling
Fysioterapi
Fysioterapi - Mekanisk hostestøtte til pasienter
Laboratoriemedisin
LAB - Samtykkebekreftelse i HP Link
LAB - Tilbaketrekkelse av samtykke til resultatvisning i HP Link
Lungesykdommer
Alteplase (Actilyse) - Tilberedning ved intravenøs administrasjon
Lungemedisin - Akutt astma - Behandling
Lungemedisin - Fibrinolyse - fremgangsmåte
Lungemedisin - Lungeemboli - sykdom, utredning, behandling og oppfølging
Medisinsk teknisk utstyr og behandlingshjelpemidler
Nefrologi
Nyresykdommer - Peritonitt
Nevrokirurgi
Nevrologi og nevrofysiologi
Onkologi
Onkologi - Cytostatika - Administrering og avfallshåndtering
Onkologi - Deksrazoksan - Indikasjon og bruk
Onkologi - Ekstravasering av cytostatika
Onkologi - Retningslinjer for medikamentell behandling av cytostatikaindusert kvalme og oppkast
Onkologi-Behandling av hypersensitivitetsreaksjoner og anafylaksi ved administrering av kjemoterapi og monoklonale antistoffer
Opplæring pasienter og pårørende
Gruppeopplæring av pasienter og pårørende i Helse Midt-Norge - Veileder
Ortopedisk kirurgi
Ortopedi - Acetabulumfraktur
Ortopedi - Humerus skaft frakturer
Ortopedi - Patellafraktur
Ortopedi - Preoperativ screening
Ortopedi - Proksimale radiusfrakturer
Ortopedisk kirurgi - Distale humerusfrakturer
Ortopedisk kirurgi - Pilon tibiale frakturer
Plastikkirurgi
Prehospitale tjenester
Psykisk helsevern barn og unge
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
Psykisk helsevern barn og unge: Pakkeforløpskoder for utredning og behandling psykisk helsevern, barn og unge
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Psykisk helsevern voksne
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
Revmatiske sykdommer
Sammensatte lidelser, kroniske smerter og ME
Thoraxkirurgi
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
Innleggelser etter HOTL i psykisk helsevern
TSB - Overflytting av LAR-pasient til annet helseforetak
TSB - Vurdering av førerkortforskriftens helsekrav
TSB - Vurdering av helsehjelp
Øre- nese- hals
Øyesykdommer
Nukleærmedisin
Regional retningslinje - Sondeernæring til voksne
02. Dokumentasjon helsehjelp
Bestille fletting av journal
Dokumentasjon av helsehjelp
Dokumentasjon av helsehjelp- Delvis diktering i EPIC
Dokumentasjon av helsehjelp- In Basket
Dokumentasjon av helsehjelp- Låse opp journal i kritiske situasjoner
Dokumentasjon av helsehjelp- Problemliste
Dokumentasjon av helsehjelp- Sykepleiedokumentasjon
Dokumentasjon av helsehjelp- Væskebalanse hos barn og voksne som er innlagt i sykehus
Dokumentasjon av helsehjelp-Epikrise
Dødsfall - Melding til Folkeregisteret og Dødsårsaksregisteret (DÅR)
E-meldinger, ansvarsfordeling
Helseplattformen- Klargjøring av nød-PC (BCA-PC)
Helseplattformen- Prosedyre for tilsyn som ikke utføres mens pasienten er inneliggende
Helseplattformen- Tiltak ved avbrudd, bruk av nød-PC (BCA-PC)
Innsyn i pasientjournal - utlevering av journalkopi
Kritisk informasjon - anbefalt praksis for overføring av legemiddelreaksjoner fra Doculive til Helseplattformen
Prosedyrekapittel: Ikke Kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For stråleterapi
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For inneliggende pasienter
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Fremtidig innleggelse
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Polikliniske pasienter
Prosedyrekapittel: Innledning Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP)
Registering av kritisk informasjon i pasientjournal og Kjernejournal Helse Midt Norge
Registrering av pakkeforløp for kreft - retningslinjer for HMN
Tildeling av tilganger i Helseplattformen
Valg av meldingstype ved kommunikasjon om pasient
03. Forebygging og kartlegging
Ernæringsscreening og ernæringsbehandling- God ernæringspraksis
Fall - Retningslinje for kartlegging og forebygging av fall i sykehus
National early warning score (NEWS2)
Trykksår - risikovurdering og forebygging
04. Legemiddelhåndtering
Egenkontroll og dobbeltkontroll av legemidler
Helseplattformen- Tiltak ved avbrudd e-resept
Legemiddelformer, egenskaper og administrering
Legemiddelhåndtering - Bivirkningsrapportering
Legemiddelhåndtering - E-resept
Legemiddelhåndtering - Forordning av legemiddel til pasient
Legemiddelhåndtering - Forordning av smerteblanding i CADD-kassett - Konvertering mellom døgndose og konsentrasjon
Legemiddelhåndtering - Reseptforskrivning av legemidler utenfor godkjent indikasjon inkludert bruk av legemidler uten markedsføringstillatelse
Legemiddelhåndtering - Utdeling av legemiddel til pasient
Legemiddelhåndtering - Utprøvende behandling med legemiddel
Prosessbeskrivelse ved søknad om utprøvende behandling med legemiddel
05. Smittevern
Regionale føringer for smittevern ved anbud og anskaffelser
Smittevern - Basale smittevernrutiner
Smittevern - Kontaktsporing i sykehus prosedyre for smittevernpersonell
Smittevern - Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) i Helseplattformen
Smittevern - Regional smittevernplan Helse Midt-Norge RHF (revidert 2022)
Smittevern - Regionalt tuberkulosekontrollprogram 2023-2025
Smittevern - Reise- og smittescreening for antibiotikaresistente mikrober
Smittevern - Smitteførende pasient i operasjonsavdelingen
Smittevern - Smitteførende pasient i poliklinikk, laboratorier og bildediagnostikk
Smittevern - Smitteisolering av pasient ved kontakt-, dråpe- og luftsmitte
06. Samhandling
Flytskjema - Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft HMN
HP Link
Mandat for regionalt forløpsveiledernettverk Helse Midt-Norge
Overføring av pasienter mellom Helseforetak i HMN og institusjoner med Helseplattformen, og mottak av pasienter fra Helseforetak og institusjoner utenfor Helseplattformen
Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft - kartleggingsskjema - voksne
Samarbeid om innlagte pasienter med behov for kommunale tjenester - Sending av PLO eMeldinger i Helse Midt Norge
07. Standardiserte pasientforløp
Akutt- og mottaksmedisin
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Anestesiologi
Arbeidsmedisin
Barne- og ungdomspsykiatri
Barnekirurgi
Barnesykdommer
Blodsykdommer
Bryst- og endokrinkirurgi
Endokrinologi
Fordøyelsessykdommer
Fysikalsk medisin og rehabilitering
Fødselshjelp og kvinnesykdommer
Gastroenterologisk kirurgi
Generell kirurgi
Geriatri
Hjertesykdommer
Hud- og veneriske sykdommer
Immunologi og transfusjonsmedisin
Indremedisin
Infeksjonssykdommer
Karkirurgi
Klinisk nevrofysiologi
Lungesykdommer
Maxillofacial kirurgi (kjevekirurgi og munnhulesykdommer)
Nevrokirurgi
Nevrologi
Nukleærmedisin
Nyresykdommer
Onkologi
Ortopedisk kirurgi
Patologi
Plastikkirurgi
Psykiatri
Radiologi
Revmatologi
Rus- og avhengighetsmedisin
Thoraxkirurgi
Traumatologi
Regionalt standardisert pasientforløp multitraume. Forløpsansvarlig overlege Bent Åge Rolandsen (St. Olavs hospital), overlege Tor- Johannes Stray Slørdahl (HMR), overlege Tina Hakli (HNT)
Urologi
Øre-nese-halssykdommer
Øyesykdommer
Flytskjema - Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft HMN
Flytskjema pakkeforløp kreft
Forløpsansvarlig - funksjonsbeskrivelse HMN
Forløpskoordinator pakkeforløp for kreft - funksjonsbeskrivelse HMN
Forløpsveileder - funksjonsbeskrivelse HMN
Mandat for regionalt forløpsveiledernettverk Helse Midt-Norge
Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft. Samhandlingspunkt 1
Regional mal for utarbeidelse av standardiserte pasientforløp i EQS i HMN
Regional metodikk for standardiserte pasientforløp i Helse Midt-Norge
Regional opplæringsplan eSP
08. Tekniske dokumenter
EQS system
Inngangsbilder
Regional prosedyrebank - medisinske fagområder
Regional prosedyrebank - standardiserte fagprosedyrer
Prosesser
Regionalt metodikk for standardiserte pasientforløp i HMN-RHF
TEST
Inngangsbilde St. Olavs Hospital HF - MASTER
Prosedyrer som avventer plassering i kategori
MTU - Forvaltning MTU-integrasjoner
Inngangsbilder
Inngangsbilde fag Helse Nord-Trøndelag
Inngangsbilde fag St. Olav
Inngangsbilde heading
Inngangsbilde Helse Nord-Trøndelag HF - MASTER
Inngangsbilde tverrgående fag
Regional prosedyrebank - pasientforløp foretak
Maler
Mal for utarbeidelse av standardiserte pasientforløp i HMN-RHF
Regionalt standardisert pasientforløp. Enkelt forløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Flere behandlingsforløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Hovedforløp_mal
Regionalt standardisert pasientforløp. Oppfølgingsforløp_mal
TEST Oppgradering test av koblet dokument
MAL regionale dokumenter - fagprosedyrer
Regional prosedyrebank
TEKNISK TEST - prosesskart, lenker og koblinger
Veileder - bruk av dokumentmaler regionale dokumenter
99. Fellesorganisering HMN
REGIONALT LOGISTIKKSENTER
MEDISINSK TEKNOLOGI
Beskrivelse av oppdraget mellom Regional enhet for behandlingshjelpemidler (REB), St. Olavs hospital HF og Sykehusapotekene i Midt-Norge HF (Sykehusapoteket)
Funksjonsbeskrivelse - Leder i regionalt forvaltningsråd Medusa
Innkalling av MTU til PV
Instruks for beredskapsvakt regional MTU-IKT
Regionale føringer for smittevern ved anbud og anskaffelser
Klinikk for bildediagnostikk
20 Regionale administrative dokumenter
Arkiv og dokumenthåndtering
Arkiveringsrutiner i rekrutteringsprosessen i Helse Midt-Norge
Dokumentfangst av arkivverdig materiale som opprettes i fagsystemer/IT-systemer
Innsynsbegjæringer i Helse Midt-Norge
Nødprosedyre sak- og arkivsystem i Helse Midt-Norge
Publisering av postjournal i Helse Midt-Norge
Regional kompetanseplan Elements
Regional rutine for arkivering i personalmapper
Rutiner for dokumentbehandling i saksbehandlingssystemet i Helse Midt-Norge
Beredskap
Regional helseberedskapsplan Helse Midt-Norge
Bygg og eiendom
Reglement for bygge- og eiendomsvirksomheten i Helse Midt-Norge
Reglement for utsmykking i Helse Midt-Norge
Eierstyring
Kjøreregler for dialog og samordning i foretaksgruppen
Rapportering fra HF til RHF i Helse Midt-Norge
HMS-arbeid
Prinsipper for distribusjon av og tilgang til rapporter ForBedring
Regionalt rammeverk for HMS-arbeid i Helse Midt-Norge
HR
Felles politikk for mobilisering av personellressurser på tvers i foretaksgruppen i Helse Midt-Norge
Masterpåbygg spesialsykepleie
Retningslinjer for intern varsling og oppfølging av kritikkverdige forhold i helseforetakene i Midt-Norge
Informasjonsteknologi
Ansvarsfordeling i overordnet styringsmodell v. 1.0
Styringsmodell for IKT i Helse Midt-Norge
Styringsmodell for IKT i Helse Midt-Norge - mandater
Informasjonssikkerhet og personvern
Kravspesifikasjon IKT-tjenester og informasjonssikkerhet for MTU - Helse Midt-Norge (NO-18)
Mål og strategi for informasjonssikkerhet og personvern i Helse Midt-Norge
Organisering av informasjonssikkerhets- og personvernarbeidet i Helse Midt-Norge (NO-4)
Sikkerhetsprinsipper- og krav til IKT-infrastruktur og -tjenester (NO-19)
TEST - Styringssystem IS og PV
Kommunikasjon
Veiledning for politisk besøk i helseforetak
Kvalitet
Forvaltning av regionale administrative dokumenter i Helse Midt-Norge - rammeverk
Kvalitet- Oversikt over verktøy og indikatorer for oppfølging kvalitet og pasientsikkerhet i Helseplattformen
Innkjøp og logistikk
Anskaffelser
Bruk av SAP - logistikk og økonomi
Fravik fra bruk av SAP - logistikk og økonomi
Risikostyring
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Prosedyre (RIS)
Risikostyring i Helse Midt-Norge - Rammeverk (RIS)
Samfunnsansvar og etikk
Antikorrupsjonsprogram i Helse Midt-Norge
Etiske retningslinjer Helse Midt-Norge
Regional retningslinje for samfunnsansvar i Helse Midt-Norge
Retningslinjer for helseforetakenes forhold til gaver, legater og stiftelser
Spesialisthelsetjenestens rammeverk for samfunnsansvar
Økonomistyring
Finansiell usikkerhetsstyring av investeringer i Helse Midt-Norge
Finansstrategi Helse Midt-Norge
Brukermedvirkning
Felles retningslinjer og enhetlig praksis for brukermedvirkning på systemnivå
Retningslinjer for ungdomsråd ved Helse Midt-Norge
Regionale handlingsplaner og strategier
Helseplattformen - Gevinstrealiseringsstrategi for Helse Midt-Norge
Kommunikasjonsstrategi
Regional gevinstrealiseringsplan for innføring av Helseplattformen i Helse Midt-Norge
Regional handlingsplan for avtalespesialister i Helse Midt-Norge 2019 - 2021
Regional handlingsplan for forskning 2023-2026
Regional handlingsplan for innovasjon 2023-2026
Regional handlingsplan for kvalitet og pasientsikkerhet HMN 2023 - 2026
Regional handlingsplan for opplæring av pasienter og pårørende 2023-2027
Multidisiplinære team (MDT) - møter
Prosedyrekapittel: Ikke Kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For stråleterapi
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) For inneliggende pasienter
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Fremtidig innleggelse
Prosedyrekapittel: Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP) Polikliniske pasienter
Prosedyrekapittel: Innledning Ikke- kirurgiske anestesiprosedyrer (IKAP)
Innhold
Mer info
TEST - Styringssystem IS og PV
v. 1.0
ISMS Krav og prinsipper
ISMS Krav og prinsipper
TEMA
REGIONALE KRAV
REGIONALE KRAV
Dokumentpolicy
Organisering NO4
Mandat RIF
Risikostyring
Risikostyring av IS og PV
Klasifisering
Vedlegg
Forfatter:
Roger Harli (STOH Avdelingssjef)
Godkjent av:
Roger Harli (STOH Avdelingssjef)
Dokumentadministrator:
Roger Harli (STOH Avdelingssjef)
Dokument-ID:
1442
Gyldig fra:
18.02.2024
Revisjonsfrist:
17.02.2025
Revisjonskommentar
Test av delte prosesskart